專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)中。新橋醫(yī)院供圖

       人民網(wǎng)重慶12月9日電 兩位年過七旬老人因心臟瓣膜“后門”損壞，血液倒流、亂流將嚴(yán)重影響健康。記者8日從陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院獲悉，該院心血管內(nèi)科通過兩臺高難度微創(chuàng)心臟手術(shù)，及時解除了兩位老人的生命危機(jī)。

       據(jù)悉，這是重慶首家開展此類手術(shù)的醫(yī)院，也是新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科主任晉軍教授團(tuán)隊(duì)在去年成功開展經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)后，再次突破二尖瓣介入領(lǐng)域。此次手術(shù)的成功標(biāo)志重慶的心臟瓣膜病介入治療水平再一次走在國內(nèi)前列，并進(jìn)一步與國際接軌。

　　心臟二尖瓣被視作心臟的“后門”。二尖瓣反流是最常見的心臟瓣膜病，當(dāng)二尖瓣瓣膜不能正常閉合時，“心門”無法關(guān)閉就導(dǎo)致血液沿錯誤方向漏回左心房，血液倒流甚至?xí)�影響肺部及右心，可能引起氣喘、肺水腫、心衰等疾病，甚至無法躺平。

　　全球二尖瓣反流患者接近1億人，我國中重度以上二尖瓣反流人數(shù)超過1000萬人。除了先天性病因外，隨著年齡的增長、二尖瓣發(fā)生老化，高齡老人常常會出現(xiàn)二尖瓣不能正常關(guān)閉。但因高齡、虛弱等原因，這些患者的外科開刀手術(shù)風(fēng)險往往很高，微創(chuàng)手術(shù)為他們提供了全新的治療選擇。

　　來自重慶江津77歲的朱爺爺，患心臟病多年，兩個月前出現(xiàn)胸悶、喘累、氣促伴咳嗽等癥狀，5天前突然加重，不能平躺睡覺，走一小段路就很累，家人將其送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮“肺部感染”，治療4-5天癥狀無緩解，反而病情加重，雙下肢水腫，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議上級醫(yī)院就診。在新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科，經(jīng)過經(jīng)胸壁超聲心動圖、冠狀動脈CT造影和經(jīng)食管超聲心動圖，確診老人心臟的“二尖瓣稍增厚，后瓣（P1區(qū)）腱索斷裂，明顯脫垂，重度反流”。

　　同一時間，另一位70歲的王奶奶，跟朱爺爺一樣，患心臟病多年，年初的時候偶爾出現(xiàn)胸悶、氣促、心悸等不適癥狀，一周前上述癥狀不但加重，還反復(fù)發(fā)作，即使在安靜休息時癥狀也會很明顯，小便量明顯減少，經(jīng)過相關(guān)檢查確診心臟“二尖瓣脫垂，重度反流，三尖瓣重度反流，肺動脈高壓”。

　　針對兩位老人病情復(fù)雜的情況，新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科晉軍教授團(tuán)隊(duì)特邀浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院王建安教授團(tuán)隊(duì)一起多次進(jìn)行遠(yuǎn)程評估，確定兩位老人均為二尖瓣脫垂并重度反流，解剖位置復(fù)雜，外科手術(shù)修復(fù)難度高，最佳的治療方法就是當(dāng)前最先進(jìn)的經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣修復(fù)術(shù)。兩位老人和家屬在充分了解考慮選擇此手術(shù)方法后，同意手術(shù)。

　　術(shù)后兩位患者瓣膜工作良好，能正常關(guān)閉，手術(shù)安全、有效，術(shù)后第4天均康復(fù)出院。

　　據(jù)陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科主任晉軍教授介紹，自2017年科室開展經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR)以來，已經(jīng)有200例患者得到了有效治療，這次二尖瓣介入治療技術(shù)的成功突破，將造福更多的瓣膜病患者。（陳琦、王勇、 李春梅）

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