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七旬老人心臟"后門"關(guān)不了 專家巧用夾子修復(fù)成功

2021年12月09日09:25 | 來源:人民網(wǎng)-重慶頻道
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專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)中。新橋醫(yī)院供圖

       人民網(wǎng)重慶12月9日電 兩位年過七旬老人因心臟瓣膜“后門”損壞,血液倒流、亂流將嚴(yán)重影響健康。記者8日從陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院獲悉,該院心血管內(nèi)科通過兩臺高難度微創(chuàng)心臟手術(shù),及時解除了兩位老人的生命危機(jī)。

       據(jù)悉,這是重慶首家開展此類手術(shù)的醫(yī)院,也是新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科主任晉軍教授團(tuán)隊(duì)在去年成功開展經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)后,再次突破二尖瓣介入領(lǐng)域。此次手術(shù)的成功標(biāo)志重慶的心臟瓣膜病介入治療水平再一次走在國內(nèi)前列,并進(jìn)一步與國際接軌。

  心臟二尖瓣被視作心臟的“后門”。二尖瓣反流是最常見的心臟瓣膜病,當(dāng)二尖瓣瓣膜不能正常閉合時,“心門”無法關(guān)閉就導(dǎo)致血液沿錯誤方向漏回左心房,血液倒流甚至?xí)绊懛尾考坝倚,可能引起氣喘、肺水腫、心衰等疾病,甚至無法躺平。

  全球二尖瓣反流患者接近1億人,我國中重度以上二尖瓣反流人數(shù)超過1000萬人。除了先天性病因外,隨著年齡的增長、二尖瓣發(fā)生老化,高齡老人常常會出現(xiàn)二尖瓣不能正常關(guān)閉。但因高齡、虛弱等原因,這些患者的外科開刀手術(shù)風(fēng)險往往很高,微創(chuàng)手術(shù)為他們提供了全新的治療選擇。

  來自重慶江津77歲的朱爺爺,患心臟病多年,兩個月前出現(xiàn)胸悶、喘累、氣促伴咳嗽等癥狀,5天前突然加重,不能平躺睡覺,走一小段路就很累,家人將其送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,考慮“肺部感染”,治療4-5天癥狀無緩解,反而病情加重,雙下肢水腫,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議上級醫(yī)院就診。在新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科,經(jīng)過經(jīng)胸壁超聲心動圖、冠狀動脈CT造影和經(jīng)食管超聲心動圖,確診老人心臟的“二尖瓣稍增厚,后瓣(P1區(qū))腱索斷裂,明顯脫垂,重度反流”。

  同一時間,另一位70歲的王奶奶,跟朱爺爺一樣,患心臟病多年,年初的時候偶爾出現(xiàn)胸悶、氣促、心悸等不適癥狀,一周前上述癥狀不但加重,還反復(fù)發(fā)作,即使在安靜休息時癥狀也會很明顯,小便量明顯減少,經(jīng)過相關(guān)檢查確診心臟“二尖瓣脫垂,重度反流,三尖瓣重度反流,肺動脈高壓”。

  針對兩位老人病情復(fù)雜的情況,新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科晉軍教授團(tuán)隊(duì)特邀浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院王建安教授團(tuán)隊(duì)一起多次進(jìn)行遠(yuǎn)程評估,確定兩位老人均為二尖瓣脫垂并重度反流,解剖位置復(fù)雜,外科手術(shù)修復(fù)難度高,最佳的治療方法就是當(dāng)前最先進(jìn)的經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣修復(fù)術(shù)。兩位老人和家屬在充分了解考慮選擇此手術(shù)方法后,同意手術(shù)。

  術(shù)后兩位患者瓣膜工作良好,能正常關(guān)閉,手術(shù)安全、有效,術(shù)后第4天均康復(fù)出院。

  據(jù)陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科主任晉軍教授介紹,自2017年科室開展經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)以來,已經(jīng)有200例患者得到了有效治療,這次二尖瓣介入治療技術(shù)的成功突破,將造福更多的瓣膜病患者。(陳琦、王勇、 李春梅)

(責(zé)編:陳琦、張祎)

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