主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是主持人文彥。斜弱視是兒童發(fā)育過程中的常見眼病，危害眼部發(fā)育與視力健康，因此引起了大眾的廣泛關注。那么，引起斜視和弱視的原因是什么，應該如何治療呢？今天我們邀請到重慶普瑞眼科醫(yī)院小兒眼病專家岳以英教授走進演播廳，跟我們一起來聊聊小兒斜弱視的相關問題。岳教授，您好！

　　岳以英：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：請問岳教授，什么是斜弱視呢？

　　岳以英：斜弱視是兩個概念，即斜視和弱視，是小兒眼科中常見病和多發(fā)病，是兒童時期導致視覺發(fā)育障礙的主要眼病之一。斜視是指雙眼任何一眼視軸偏斜的臨床現(xiàn)象�？梢螂p眼單視異�；蚩刂蒲矍蜻\動的神經(jīng)、肌肉異常引起�，F(xiàn)實生活中表現(xiàn)為兩只眼睛不能同時注視一個目標，一只眼睛注視目標時，另一只眼睛就發(fā)生了偏斜。根據(jù)斜視偏斜方向分為水平斜視和垂直斜視。水平斜視中向鼻側偏斜為內斜視，向顳側（即耳朵）一側偏斜為外斜視，垂直斜視患兒可有“歪頭視物”現(xiàn)象。

　　弱視是指在視覺發(fā)育的關鍵時期異常的視覺經(jīng)驗（包括斜視，屈光不正，屈光參差，形覺剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無明顯器質性病變。或雙眼視力相差兩行以上，視力較低眼為弱視眼。弱視診斷時需要參考不同年齡段兒童視力下限，一般3歲兒童正常視力參考值下限為：0.5，4-5歲為：0.6，6-7歲為：0.7，7歲以上不低于0.8。

　　主持人：斜視和弱視引起的原因是什么？

　　岳以英：斜視的病因復雜，目前尚不明確。涉及眼部解剖異常、神經(jīng)支配異常、屈光與調節(jié)因素、遺傳因素等。兒童斜視可由遺傳、染色體變異等因素所致。成人斜視多由后天疾病、外傷、腫瘤或炎癥等所致。弱視的原因主要有單眼斜視、未矯正的高度屈光不正、屈光參差、形覺剝奪4個方面。

　　主持人：一旦發(fā)生斜弱視，會對孩子造成什么樣的危害呢？

　　岳以英：斜視危害是多方面的，首先影響外觀，引起心理發(fā)育障礙；其次喪失雙眼單視，立體視功能，無法做精細操作；再者可能會引起弱視；最后，垂直斜視還會導致歪頭視物，影響肩頸、脊柱及面部的發(fā)育。而弱視危害主要影響是視力低下，影響眼睛獲取知識信息、影響智力發(fā)育等。

　　主持人：那么，斜弱視應該怎樣治療呢？

　　岳以英：斜視的話，首先需要到醫(yī)院檢查，明確斜視的類型。一般來說，除完全調節(jié)性內斜視可以配戴眼鏡行光學矯正，小角度間歇性外斜視早期可以保守治療以外，一般情況下斜視需要手術治療；對于屈光不正性弱視和屈光參差性弱視，需散瞳驗光、配鏡矯正屈光不正是重要的治療方法之一。此外，遮蓋優(yōu)健眼、精細的視覺刺激訓練弱視眼也是常用方法。

　　主持人：您剛才提到，大部分的斜視都需要手術進行矯正，那么，斜視手術的風險大嗎？

　　岳以英：斜視手術是將附著在眼球外壁的肌肉移動位置，來調整眼球視軸方向，從而達到雙眼正位視的目的。對眼球內部結構幾乎沒有影響，也幾乎不影響視力，是風險相對較小的眼部手術。

　　主持人：很多家長都會有這樣的疑問，孩子太小，能不能等長大點再來手術呢？

　　岳以英：斜視不僅影響外觀，也會影響立體視功能，應及時到醫(yī)院進行檢查，經(jīng)專科醫(yī)生檢查評估，有手術適應癥，一般來說要盡早手術，以幫助恢復雙眼單視和立體視功能。弱視的治療強調早發(fā)現(xiàn)，早治療，這樣會使治愈率大大提高。弱視的治療的預后與年齡密切相關，年齡越小，治愈率越高。6歲前是治療兒童弱視的最好時機，超過12歲，治療效果有所下降，成年后治療較難有效。但弱視訓練也不拘泥于12歲的年齡限制，實踐證明，對12歲以上的患兒系統(tǒng)治療后也不乏良好效果者。

　　主持人：一般情況下，弱視接受治療后多久能恢復？

　　岳以英：弱視治療恢復時間長短與弱視的類型和治療年齡密切相關，早發(fā)現(xiàn)，早治療，效果好，時間短。

　　主持人：那么，弱視治愈后會不會復發(fā)呢？

　　岳以英：弱視治愈后有復發(fā)的傾向，要有一個鞏固療程的階段。一般是1-3年，為了鞏固弱視治療的良好效果，須遵循醫(yī)囑，決定停止治療時間。

　　主持人：弱視兒童吃哪些食物可以對視力起到幫助的作用呢？

　　岳以英：首先，多吃富含維生素A、β胡蘿卜素、葉黃素等食物，有利于改善兒童的視力。其次，養(yǎng)成良好的飲食習慣，不挑食，不偏食，以免導致營養(yǎng)物質缺乏加重病情。最后，適當增加蛋白質的攝入，有利于兒童眼睛的發(fā)育。

　　主持人：好的，非常感謝岳教授的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

　　岳以英：再見！

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