主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是主持人文彥。眼睛紅腫、卡痛、有異物感、眼睛流淚不止是眼科疾病的常見(jiàn)癥狀，部分患者眼睛不適，會(huì)選擇到藥店購(gòu)買眼藥水進(jìn)行緩解，但其實(shí)很多眼科疾病癥狀相似，不通過(guò)專業(yè)的檢查是很難判斷病種和病因的。今天我們來(lái)到愛(ài)爾眼科重慶南坪醫(yī)院，邀請(qǐng)到綜合眼病科副主任畢玉玲和吳明躍，和大家聊一聊眼科常見(jiàn)病的診療方法。畢主任、吳主任，你們好！

　　畢玉玲、吳明躍：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：畢主任，部分患者認(rèn)為眼睛紅腫、卡痛不舒服是眼睛“發(fā)炎”引起，滴點(diǎn)眼藥水就好，這是正確的嗎？

　　畢玉玲：眼睛的不適癥狀不能籠統(tǒng)地歸結(jié)為發(fā)炎，眼睛紅腫痛，可能是角結(jié)膜炎、干眼，以及角膜或者結(jié)膜異物引起。角膜上皮損傷、瞼內(nèi)翻、眼睛長(zhǎng)倒睫也會(huì)造成眼睛的不適感，具體是什么眼部疾病，需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查之后才能診斷。

　　主持人：剛剛畢主任說(shuō)到長(zhǎng)了倒睫毛，眼睛也會(huì)出現(xiàn)卡痛感，這種是什么原因引起的，是不是拔了就好了呢？

　　畢玉玲：倒睫的病因，一種是由瞼內(nèi)翻引起，眼瞼內(nèi)卷帶動(dòng)睫毛內(nèi)翻，觸及角膜導(dǎo)致角膜損傷。一種是不伴有瞼內(nèi)翻的倒睫，眼瞼內(nèi)翻可以引起倒睫，但是倒睫不一定都伴有眼瞼內(nèi)翻，倒睫可以單獨(dú)存在。這種類型的倒睫一般是瞼緣發(fā)炎，或者瞼緣手術(shù)導(dǎo)致睫毛觸及角膜導(dǎo)致卡痛。瞼內(nèi)翻即使拔了睫毛，癥狀也不會(huì)緩解，內(nèi)卷的瞼緣依然會(huì)刺激角膜，需要手術(shù)矯正內(nèi)翻。單獨(dú)情況下的倒睫，一般拔出睫毛之后可以短時(shí)間緩解癥狀，但過(guò)一段時(shí)間睫毛再次長(zhǎng)出，可能會(huì)導(dǎo)致癥狀反復(fù)，這就需要通過(guò)顯微鏡實(shí)施去除倒向眼球的睫毛毛囊的手術(shù)來(lái)根除。

　　主持人：吳主任，眼睛流淚不止也是眼部常見(jiàn)的癥狀之一，尤其是老年人發(fā)生幾率高，這是怎么回事呢？

　　吳明躍：這個(gè)要分情況，如果是偶爾流淚或是突然流淚不止，有可能是角膜發(fā)炎，它通常伴隨紅、卡痛、畏光、異物感等癥狀。如果是長(zhǎng)期流淚不止，那么淚道堵塞的可能性很大，需要到醫(yī)院做淚道沖洗的檢查來(lái)確診。淚道堵塞多發(fā)于中老年人，尤其是中老年女性，因?yàn)榕�性的淚道管相對(duì)男性更細(xì)長(zhǎng)，所以更容易發(fā)生堵塞。

　　主持人：您剛剛說(shuō)到流淚不止多半是淚道堵塞的問(wèn)題，那目前可以通過(guò)哪些方式進(jìn)行治療呢？

　　吳明躍：淚道沖洗檢查后，如果是小兒先天性的淚道狹窄，則用淚道沖洗、點(diǎn)藥、按摩的方式治療，如無(wú)明顯效果則需要進(jìn)一步淚道探通、置管。成年人淚道堵塞如果病史不長(zhǎng)，也可以進(jìn)行淚道沖洗及點(diǎn)藥，若無(wú)明顯效果則進(jìn)行置管，將還未堵塞的地方擴(kuò)大，若置管無(wú)法解決問(wèn)題，最終可能需要通過(guò)淚囊鼻腔吻合術(shù)進(jìn)行改道。

　　主持人：部分患者覺(jué)得眼晴流淚其實(shí)并不算什么大問(wèn)題，它是必須要治療的嗎？

　　吳明躍：淚道疾病不治療，不僅會(huì)導(dǎo)致眼睛流淚不止，還會(huì)誘發(fā)眼瞼濕疹等眼部不適，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成淚道堵塞，淚道堵塞后會(huì)發(fā)展成淚囊炎，也會(huì)感染角結(jié)膜。其次，當(dāng)患者有其它眼病需要治療，例如老年人白內(nèi)障，在白內(nèi)障術(shù)前檢查如果有淚囊炎的問(wèn)題，也必須要先解決淚囊炎的問(wèn)題才能做白內(nèi)障手術(shù)。加上做白內(nèi)障手術(shù)的老年人常常伴有高血壓、高血糖等，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)起來(lái)就慢，病史越長(zhǎng)，手術(shù)成功率會(huì)下降，因此建議淚道治療越早越好。

　　主持人：畢主任，還有一種癥狀是眼睛里出現(xiàn)腫物，這是怎么回事呢？

　　畢玉玲：眼瞼腫物常見(jiàn)的就是霰粒腫、麥粒腫、瞼黃瘤等。霰粒腫也叫瞼板腺囊腫，是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥，瞼板腺出口堵塞導(dǎo)致分泌物潴留而形成的囊腫。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥病變，一般是葡萄球菌感染所致，局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛。瞼黃瘤是脂質(zhì)代謝障礙性皮膚病，是脂質(zhì)在皮膚內(nèi)沉積所致，可以通過(guò)手術(shù)治療。

　　主持人：最后，就這些常見(jiàn)的眼病癥狀，請(qǐng)畢主任給大家一些生活上的建議吧。

　　畢玉玲：日常生活中，有一個(gè)很重要的習(xí)慣需要注意，那就是盡量少用手去揉眼睛。第一手上有細(xì)菌，容易造成眼部感染，其次眼睛如果進(jìn)了異物，或是已經(jīng)有眼部疾病，用手揉更會(huì)加重對(duì)眼睛的傷害。其次，如果眼睛有不舒服的癥狀，也不要擅自購(gòu)買藥物使用，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。最后，眼睛長(zhǎng)期不適，或是有突發(fā)癥狀的患者，建議盡快到醫(yī)院檢查就診治療。

　　主持人：好的，非常感謝畢主任、吳主任的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見(jiàn)！

　　畢玉玲、吳明躍：再見(jiàn)！

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