家住長壽的陶婆婆右耳失聰20年，近日，左耳突發(fā)耳鳴、耳悶，且聽力明顯下降，來到重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院進行治療。為更好地治療陶婆婆的耳鳴，要先緩解陶婆婆的焦慮情緒，于是入院第一天起，醫(yī)護就不斷給陶婆婆做心理疏導(dǎo)，并且答疑解惑。心理疏導(dǎo)的同時，中西醫(yī)聯(lián)合診療，西醫(yī)進行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，中醫(yī)進行針灸、手指點穴（耳部）、中藥熏蒸和口服中藥等綜合治療。

醫(yī)院中醫(yī)科主任段雷輝源和醫(yī)生何尹駿查房后，根據(jù)患者病情和療程，針對性調(diào)整了穴位和用藥。第6天，陶婆婆耳鳴明顯好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)長時間無耳鳴現(xiàn)象，且耳鳴聲音減弱。一個療程期滿，陶婆婆耳鳴、耳悶消失，聽力較之前有所恢復(fù)，陶婆婆臉上也終于見到了久違的笑容。

段雷輝源表示，耳鳴的治療除了對癥治療，患者的配合也很關(guān)鍵。醫(yī)生要找到患者病因，制定個性化的診療方案?；颊邉t要配合醫(yī)生，堅持療程治療，很多患者剛治療幾天就急于看到療效，看不到就放棄，導(dǎo)致之前的治療前功盡棄。正是陶婆婆相信醫(yī)生，并積極配合治療，所以在一個療程結(jié)束后療效顯著。

耳鳴是十分常見的疾病，癥狀輕的，忍忍就過去了，癥狀嚴重的，失眠、焦慮、讓人煩躁。

重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院耳內(nèi)科主任岳俊生介紹，大部分耳鳴是指在外界沒有聲音的情況下大腦產(chǎn)生了聲音的感覺，但是也有很少一部分耳鳴是有外部聲音刺激的，但是這個聲音不在外界發(fā)生，而是在患者耳內(nèi)或者體內(nèi)。所以根據(jù)耳鳴聲是否會被他們感知分為客觀性耳鳴和主觀性耳鳴。

客觀性耳鳴：

存在音源，但是音源不在外界，而在患者本人體內(nèi)或耳內(nèi)，嚴重者他人也可以聽到患者的耳鳴。

一種音源是肌肉收縮引起的，中耳內(nèi)的肌肉或咽鼓管的肌肉痙攣產(chǎn)生聲音，這種也叫肌源性耳鳴。另一種音源是血管搏動產(chǎn)生的聲音，正常情況下血管搏動的聲音是感覺不到的，但是當血壓升高搏動聲提高，或向外逸散受阻，或發(fā)生動脈瘤、動靜脈瘺等疾病時，血管的搏動聲傳導(dǎo)到中耳、內(nèi)耳引起聲音的感覺構(gòu)成了耳鳴。

客觀性耳鳴最常見的是有心腦血管性疾病（比如高血壓、心臟病、血管瘤、動靜脈畸形等）的人群。假如你是客觀性耳鳴，通過檢查判斷出究竟是血管性的，還是耳部肌肉收縮引起的，然后對癥治療，耳鳴會得到很好地緩解。

主觀性耳鳴：

又叫自覺性耳鳴，是指在沒有外界音源的情況下，只有患者自己能感知到耳鳴聲，可由器質(zhì)性病變或神經(jīng)反射性病變引起。

一種是大腦聽覺中樞產(chǎn)生放電興奮后產(chǎn)生聲音的感覺，屬于中樞性耳鳴。中樞性耳鳴大多是和心理狀態(tài)有關(guān)系比如說神經(jīng)衰弱、憂郁癥、精神緊張等。

另一種是耳朵本身疾病（周圍性耳鳴），比如梅尼埃病、突聾等。

大腦疾病引起的耳鳴（中樞性耳鳴）都是雙側(cè)的，單側(cè)耳鳴往往是耳朵疾病。

聽覺是聲波作用于聽覺器官，使其感受細胞興奮并引起聽神經(jīng)的沖動發(fā)放傳入信息，經(jīng)各級聽覺中樞分析后引起的感覺，是一種聽到外界聲音的正?，F(xiàn)象。

耳鳴是外界沒有聲音刺激，但是大腦產(chǎn)生了聲音的感覺，是一種病理現(xiàn)象，無論客觀耳鳴、主觀耳鳴都是疾病，需要進行治療。

幻聽同樣是沒有外部聲音刺激產(chǎn)生聲音的感覺，它不同于耳鳴的是，耳鳴的聲音是單一的、枯燥的，幻聽的聲音是豐富多彩的，有音樂，有唱歌，有對話，甚至還能聽到別人說你壞話。所以，幻聽大多建議去看心理或者精神科。

了解了耳鳴的分類，大家也應(yīng)該知道，治療耳鳴不僅僅需要治療疾病，還需要心理和精神上的疏導(dǎo)，所以，耳鳴的治療是一個綜合性的治療。（重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院供稿）

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