“試管嬰兒”大家并不陌生，它的臨床治療和運(yùn)用，并不如大家所想的那么簡單，進(jìn)行試管嬰兒的治療需要對輔助生殖相關(guān)聯(lián)的一系列問題進(jìn)行聯(lián)合治療，對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的能力都有著高要求。

近日，從重慶北部婦產(chǎn)醫(yī)院獲悉，2022年9月1日至30日，重慶北部婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心完成驗(yàn)孕132人，其中成功妊娠85人，試管成功率達(dá)63%?！叭〉玫倪@份成績單，離不開患者與醫(yī)生的共同努力”重慶北部婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心主任曾品鴻表示，自2020年7月獲得“試管嬰兒”運(yùn)行資質(zhì)后，如何制定更加優(yōu)化的促排卵方案，如何在醫(yī)療設(shè)備技術(shù)上不斷完善升級，如何更好地提升服務(wù)幫助患者，是近年來不斷思考和努力的方向。

開設(shè)特色療法 打通患者“心理癥結(jié)”

對于影響試管嬰兒成功率的因素，曾品鴻介紹，年齡越大，生殖功能越差。大于35歲的女性，卵巢功能減弱，輔助生殖妊娠率可能從之前的70%下降到50%。卵子和精子的質(zhì)量，也與年齡息息相關(guān)。除此之外，宮腔粘連、宮腔息肉、子宮內(nèi)膜厚度，以及免疫狀態(tài)等，也會影響到卵子著床。

重慶北部婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心主任曾品鴻正在與患者溝通。重慶北部婦產(chǎn)醫(yī)院供圖

正是因?yàn)檫@些原因，大部分的患者都有著心理壓力大、情緒緊張焦慮的問題。為此，重慶北部婦產(chǎn)特別開設(shè)音樂療法和心理療法，希望通過音樂安撫、心理疏導(dǎo)等方式來緩解患者的情緒問題?！拔覀冎?，試管嬰兒的患者不論是在治療前還是治療過程中，情緒都比較緊張和焦慮。特別是對于反復(fù)著床失敗的患者，心理上壓力更大，情緒也更加焦躁，甚至產(chǎn)生抑郁。通過音樂和心理療法疏導(dǎo)后，可以讓這部分患者釋放掉心理壓力，放下思想包袱，重新進(jìn)入試管嬰兒治療中，我認(rèn)為是‘功不可沒’的”曾品鴻表示。

此外，特別開設(shè)的營養(yǎng)門診，從醫(yī)學(xué)的專業(yè)角度出發(fā)，幫助患者合理搭配膳食，在治療的不同階段給予指導(dǎo)，讓患者始終處于一個(gè)比較輕松的狀態(tài)，更有利于后續(xù)的治療。

用好“黑科技” 幫助患者建立信心

領(lǐng)先的輔助生殖技術(shù)為高妊娠率提供保障。據(jù)曾品鴻介紹，中心不斷對胚胎培育系統(tǒng)Time-lapse進(jìn)行升級與功能完善。通過其內(nèi)置高清晰度的全時(shí)影像采集系統(tǒng)，在不需將胚胎移出培養(yǎng)箱的情況下，大約每十分鐘對每一個(gè)胚胎進(jìn)行掃描，在胚胎移植或冷凍前記錄成一個(gè)完整的胚胎寶寶發(fā)育視頻，方便獲取發(fā)育數(shù)據(jù)，選擇出更具發(fā)育潛能的胚胎，最終篩選出用于移植或冷凍的“種子選手”，大大提高媽媽們懷孕的幾率。

醫(yī)生查看胚胎發(fā)育情況。重慶北部婦產(chǎn)醫(yī)院供圖

“在門診中，會經(jīng)常碰到曾經(jīng)有過著床失敗經(jīng)歷的患者，幫助這類患者重建信心，也是我們中心現(xiàn)在的工作重心。”如何重建？曾品鴻表示，一是通過胚胎培育系統(tǒng)Time-lapse的技術(shù)保障，讓患者看到自己胚胎的照片，了解胚胎的培養(yǎng)情況，增強(qiáng)患者信心，情感上達(dá)到堅(jiān)定的目的；二是借助音樂、心理療法，舒緩患者情緒，讓他們保持好狀態(tài)重新回到試管嬰兒的治療中。再者是因人而治，根據(jù)每位患者的具體情況制定綜合治療方案，以達(dá)到成功妊娠的目的。通過不斷的努力，目前中心的試管嬰兒成功率在60%以上。

樹立科學(xué)認(rèn)識觀 不要心存僥幸

既然成功率比較高，是不是所有人都能做“試管嬰兒”呢？曾品鴻強(qiáng)調(diào)，并非人人都適合做試管嬰兒。只有具備試管嬰兒指針的患者，才建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。年齡小于35歲的年輕夫婦，可以在備孕一年后前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的診斷方案進(jìn)行治療；年齡在35—39歲的夫婦，在備孕半年后若仍沒有妊娠，可求助于生殖科醫(yī)生進(jìn)行檢查診斷；若年齡大于40歲的夫婦，有懷孕計(jì)劃時(shí)，則可先進(jìn)行全面檢查，看是否具備試管嬰兒指針再行下一步治療。

“如果患者只是有輕微的盆腔粘黏、排卵障礙等問題，通過腹腔鏡、內(nèi)分泌等治療方法調(diào)理后，是可以進(jìn)行自然妊娠的，我們也不建議做試管嬰兒治療?！?/p>

為了方便就診，提升患者體驗(yàn)感，曾品鴻表示，中心將于明年推出個(gè)案管理師，一對一服務(wù)，患者可以了解自己的治療方案和全過程，中途有疑問也會有專人進(jìn)行實(shí)時(shí)答復(fù)，減少患者疑慮。另外，還將繼續(xù)優(yōu)化試管嬰兒的治療流程，減少等待時(shí)間，提高患者就診效率。

醫(yī)院外觀。重慶北部婦產(chǎn)醫(yī)院供圖

據(jù)了解，目前，重慶北部婦產(chǎn)醫(yī)院被認(rèn)定為應(yīng)急助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，用于應(yīng)急承接孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩工作，產(chǎn)科專家和助產(chǎn)士團(tuán)隊(duì)24小時(shí)待命，全力保障婦女兒童生命安全與身體健康。針對疫情期間，無法到院的患者，重慶北部婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心開通了線上問診、電話會診等服務(wù)，并提供郵寄藥物的服務(wù)。對來院患者，實(shí)行初診和復(fù)診均免掛號費(fèi)。對于不方便出行的患者，醫(yī)院可指派車輛接送等服務(wù)。（重慶北部婦產(chǎn)醫(yī)院 供稿）

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