很多人每年進(jìn)行體檢，查血常規(guī)、生化、血糖，腹部B超等，甚至腫瘤標(biāo)志物均顯示正常，唯獨放棄了胃腸鏡檢查。然而，事實是只有包含胃腸鏡的體檢，才是全面而深度的。重慶松山醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生提醒，胃腸鏡檢查不能等。

案例一：

32歲的吳女士（化名），每年都在進(jìn)行抽血化驗、B超等體檢，結(jié)果顯示一切正常，最近卻天天腹脹、腹痛。周圍同事都建議她做個胃鏡，但是她認(rèn)為自己還年輕，吃點藥就好了。

后來，吳女士吃藥后腹痛仍反復(fù)，最終忍受不了，在親朋好友的再三勸說下，來到松山醫(yī)院消化內(nèi)科完善了胃鏡檢查。

病理結(jié)果確診：胃印戒細(xì)胞癌。該類型的癌惡性程度高，已錯過最佳手術(shù)時機。

案例二：

朱女士（化名），40歲，既往有痔瘡十余年，因排便習(xí)慣改變、便血來院就診，醫(yī)師建議她行腸鏡檢查。朱阿姨認(rèn)為自己就是痔瘡發(fā)作，拒絕做檢查，要求開具治療痔瘡的藥物。

半年后，朱阿姨便血仍反復(fù)，并且腹痛、大便排不出再次前來就診，這次接受了腸鏡檢查。

病理結(jié)果提示：腺癌。已經(jīng)錯過最佳手術(shù)時機。

案例三：

55歲的張叔叔（化名）因偶有便秘，于松山醫(yī)院消化內(nèi)科就診，醫(yī)師建議行腸鏡檢查，張叔叔欣然同意。

檢查結(jié)果顯示，全結(jié)直腸多發(fā)大小不等息肉，較大者為乙狀結(jié)腸2.5cm腺瘤樣隆起，經(jīng)EMR（內(nèi)鏡下黏膜層切除術(shù)）治療，完整切除了腺瘤。

病理活檢結(jié)果：管狀腺瘤，局灶高級別上皮瘤變。

拿到病檢結(jié)果后，張叔叔感嘆道：幸好及時做了腸鏡，不然再拖幾年就變“癌”了。

胃癌、結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展過程

胃粘膜病變：

炎癥、腸化、萎縮、上皮內(nèi)瘤變癌。

我國約30%以上人口有胃粘膜病變，是重大的慢性病問題。胃癌患者的生存時間與其臨床診斷發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)。

胃癌早期癥狀不明顯，多數(shù)患者在確診時已處于中晚期，即使接受手術(shù)治療的患者5年生存率仍＜30%，而早期患者經(jīng)過及時治療5年生存率可＞90%。

根據(jù)《中國胃癌篩查與早診早治指南（2022，北京）》，針對以下胃癌高風(fēng)險人群，建議行胃癌早期篩查：

1. 長期居住胃癌高發(fā)區(qū)；

2. 幽門螺旋桿菌感染；

3. 既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；

4. 一級親屬有胃癌病史；

5. 存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

大腸黏膜病變：

增生、腺瘤樣息肉、重度不典型增生（癌前息肉）、腺癌。

在癌前病變前發(fā)現(xiàn)并治療，可以達(dá)到根治的效果，而等到了晚期，癌細(xì)胞會離開結(jié)腸、直腸的腸壁，通過血流、淋巴等途徑在人體內(nèi)迅速擴(kuò)散。

晚期結(jié)直腸癌的5年生存率也低于20%。

根據(jù)《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識》，以下人群建議立即檢查：

1. 年齡≥40歲，無論男女；

2. 長期抽煙、喝酒的群體；

3. 有結(jié)直腸息肉或結(jié)腸癌家族史；

4. 膽囊切除后的群體，慢性闌尾炎或闌尾切除史；

5. 長期缺少運動，高脂肪飲食，高鹽飲食者；

6. 長期便秘、腹瀉，有排便習(xí)慣改變、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體；

7. 炎癥性腸病、家族性息肉病。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點，僅供參考。）

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