腸鏡是腸道疾病篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，更是集診斷和治療為一體的檢查。腸鏡的作用主要有三個(gè)方面：檢查大腸各部位及回腸末端病變；鉗取小塊病變組織，進(jìn)行病理檢查；內(nèi)鏡下直接切除結(jié)直腸息肉、早癌。

重慶松山醫(yī)院消化內(nèi)科主任凌賢龍?zhí)嵝?，有以?2種情況的人群，需要考慮進(jìn)行腸鏡檢查：

1.有便血、黑便等癥狀者，或長(zhǎng)期大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性者；

2.大便有黏液、膿血者；

3.大便次數(shù)多、不成形，或腹瀉者；

4.近期出現(xiàn)排便困難或不規(guī)律者；

5.大便變細(xì)變形者；

6.長(zhǎng)期腹痛、腹脹者；

7.不明原因的體重減輕、消瘦者；

8.不明原因的貧血者；

9.不明原因腹部包塊，需明確診斷者；

10.長(zhǎng)期慢性便秘者；

11.慢性結(jié)腸炎，長(zhǎng)期服藥，久治不愈者；

12.曾患過血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病患者；

13.不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；

14.懷疑結(jié)腸腫瘤，但鋇灌腸、Ｘ線檢查陰性者；

15.腹部CT或其他檢查發(fā)現(xiàn)腸壁增厚，需要排除結(jié)直腸癌者；

16.下消化道出血，可找到出血病灶，確定出血原因，必要時(shí)可鏡下止血；

17.已發(fā)現(xiàn)患有結(jié)腸息肉，需在結(jié)腸鏡下切除者；

18.結(jié)直腸癌術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡：一般每6個(gè)月至1年需要復(fù)查一次結(jié)腸鏡；如果術(shù)前因?yàn)榻Y(jié)腸梗阻，結(jié)腸鏡未能檢查全部的結(jié)腸，則手術(shù)后3個(gè)月時(shí)應(yīng)當(dāng)行結(jié)腸鏡檢查，以明確其他部位有無(wú)結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌；

19.結(jié)直腸息肉術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡：絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級(jí)別上皮瘤變的息肉容易復(fù)發(fā)和癌變，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次結(jié)腸鏡，其他的息肉建議一般每12個(gè)月復(fù)查一次結(jié)腸鏡。如果復(fù)查結(jié)腸鏡檢查為陰性，則3年后再?gòu)?fù)查；

20.有結(jié)直腸癌家族史者要進(jìn)行腸鏡普查：如果家族中有人得了結(jié)直腸癌，直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）即使沒有任何癥狀或不適，也應(yīng)當(dāng)體檢做結(jié)腸鏡檢查；

21.有結(jié)直腸息肉家族史者也需進(jìn)行腸鏡普查；

22.40歲以上的人，尤其是長(zhǎng)期高蛋白高脂肪飲食和長(zhǎng)期酗酒者，最好常規(guī)體檢做一次結(jié)腸鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)一些無(wú)癥狀的早期結(jié)直腸癌。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

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