經(jīng)過長(zhǎng)期的發(fā)展，目前輔助生殖技術(shù)的手段也越來越多元化，那么，它的發(fā)展趨勢(shì)是怎樣的？試管嬰兒技術(shù)在不孕領(lǐng)域的運(yùn)用如何？今天我們就邀請(qǐng)到重慶北部婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任曾品鴻，跟大家聊一聊相關(guān)話題。

主持人：輔助生殖技術(shù)的開展和應(yīng)用也越來越多，那么它的發(fā)展趨勢(shì)是怎么樣的呢？請(qǐng)簡(jiǎn)單介紹一下。

曾品鴻：根據(jù)衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2020年6月底，我國(guó)經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共523家，經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置人類精子庫(kù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共27家，重慶北部婦產(chǎn)醫(yī)院也是重慶市第一家獲得試管嬰兒治療牌照的民營(yíng)醫(yī)院。

人類輔助生殖技術(shù)是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對(duì)配子、合子、胚胎進(jìn)行人工操作，以達(dá)到受孕目的的技術(shù)，分為人工授精技術(shù)、體外受精－胚胎移植技術(shù)及相關(guān)衍生技術(shù)。

近年來，各類輔助生殖相關(guān)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了突破式發(fā)展，其應(yīng)用成熟度也得到進(jìn)一步提升，為我國(guó)輔助醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提供必要條件。目前我國(guó)輔助生殖技術(shù)主要可分為三種：人工授精（AI）、配子移植、體外受精（IVF）?；诨颊叩牟町愋圆“Y，不同技術(shù)的組合可搭配出更具針對(duì)性的治療方案。

主持人：重慶北部婦產(chǎn)醫(yī)院獲得試管嬰兒牌照以來，開展了哪些服務(wù)？

曾品鴻：自2020年獲批試管嬰兒牌照以來，生殖醫(yī)學(xué)中心迅速提升學(xué)科建設(shè)水平，形成以第一、第二、第三代“試管嬰兒”技術(shù)為核心，一系列與國(guó)際同步的衍生技術(shù)協(xié)調(diào)發(fā)展的專科診療體系。

中心不斷對(duì)胚胎培育系統(tǒng)Time-lapse進(jìn)行升級(jí)與功能完善。通過其內(nèi)置高清晰度的全時(shí)影像采集系統(tǒng)，在不需將胚胎移出培養(yǎng)箱的情況下，大約每十分鐘對(duì)每一個(gè)胚胎進(jìn)行掃描，在胚胎移植或冷凍前記錄成一個(gè)完整的胚胎寶寶發(fā)育視頻，方便獲取發(fā)育數(shù)據(jù)，選擇出更具發(fā)育潛能的胚胎，最終篩選出用于移植或冷凍的胚胎，極大地提高成功概率。

此外，為緩解患者心理焦慮、情緒緊張的問題，醫(yī)院還針對(duì)性地開展了心理門診和音樂門診，通過音樂安撫、心理疏導(dǎo)等方式來緩解患者的情緒問題。在實(shí)際看診的過程中，我們也發(fā)現(xiàn)通過音樂和心理療法疏導(dǎo)后，可以讓這部分患者釋放掉心理壓力，放下思想包袱，重新進(jìn)入試管嬰兒治療中，這對(duì)治療是非常有積極作用的。

同時(shí)，還特別開設(shè)了營(yíng)養(yǎng)門診，從醫(yī)學(xué)的專業(yè)角度出發(fā)，幫助患者合理搭配膳食，在治療的不同階段給予指導(dǎo)，讓患者始終處于一個(gè)比較輕松的狀態(tài)，更有利于后續(xù)的治療。

主持人：科室的建設(shè)與發(fā)展離不開人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，試管嬰兒技術(shù)相對(duì)也是門檻較高的診療技術(shù)，在人才培養(yǎng)方面有做哪些努力和嘗試？

曾品鴻：在人才隊(duì)伍建設(shè)上，中心長(zhǎng)期致力于生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)在基層的有效推進(jìn)，在生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)、規(guī)范化診療路徑的建設(shè)和培訓(xùn)、基層門診的幫扶建設(shè)、群眾生殖健康教育及知識(shí)普及等方面做了大量的工作。先后開展免費(fèi)進(jìn)修、繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)等多種形式的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，共舉辦多次國(guó)家級(jí)、市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議和市內(nèi)醫(yī)師培訓(xùn)班及基層學(xué)術(shù)活動(dòng)。

另外，中心還定期選派生殖醫(yī)學(xué)專家到區(qū)縣醫(yī)聯(lián)體合作醫(yī)院開展坐診。通過醫(yī)聯(lián)體的合作，雙方優(yōu)化共享在管理、學(xué)術(shù)、科研及學(xué)科建設(shè)等方面的資源共建，促進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)的建設(shè)與發(fā)展，讓患者看病更便捷。

主持人：是不是人人都可以做試管嬰兒呢？

曾品鴻：這種說法是缺乏科學(xué)依據(jù)的，并非人人都適合做試管嬰兒。只有具備試管嬰兒指針的患者，才建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。一般來說，年齡小于35歲的年輕夫婦，可以在備孕一年后前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的診斷方案進(jìn)行治療；年齡在35-39歲的夫婦，在備孕半年后若仍沒有妊娠，可求助于生殖科醫(yī)生進(jìn)行檢查診斷；若年齡大于40歲的夫婦，有懷孕計(jì)劃時(shí)，則可先進(jìn)行全面檢查，看是否具備試管嬰兒指針再行下一步治療。

如果患者患有盆腔粘黏、排卵障礙等問題，還需要先進(jìn)行這些疾病的診治，達(dá)到試管嬰兒指針后才可進(jìn)行試管嬰兒的治療。如果只是輕微的盆腔粘黏、排卵障礙等問題，通過腹腔鏡、內(nèi)分泌等治療方法調(diào)理后，是可以進(jìn)行自然妊娠的，我們也不建議做試管嬰兒治療。所以，每個(gè)患者的情況都是不盡相同的，在選擇進(jìn)行試管嬰兒前，最好到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)檢查報(bào)告再做下一步的診療計(jì)劃。

主持人：在試管嬰兒的治療期間，日常生活中應(yīng)該注意什么？

曾品鴻：試管嬰兒的治療是一個(gè)周期性的，不同的階段需要注意不同的事項(xiàng)。在促排卵階段，要保證充足的睡眠，如果睡眠質(zhì)量不太好的，可以在睡前喝一杯溫?zé)崤Ｄ?，或者熱水泡腳，聽舒緩的音樂來幫助入睡。開始促排治療后，尤其是促排后期階段，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)。

其次是要注意飲食，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)。移植胚胎后，在飲食上應(yīng)該要選擇容易消化的食物，例如粥類、湯類等。飲食上也要注意多元化，可以適當(dāng)?shù)卦黾拥鞍踪|(zhì)、維生素、纖維類食物，例如牛奶、雞蛋、牛肉等，除此之外一些新鮮的水果、蔬菜也是少不了的。同時(shí)，按時(shí)補(bǔ)充黃體酮，一直補(bǔ)充到30-70天，不能隨意地停藥。

此外，需要保持積極樂觀平和的心態(tài)。胚胎移植后不要過于緊張，更不需要太過焦慮。移植后出現(xiàn)不適，如腹痛、胸悶、腹脹等情況，需要及時(shí)咨詢醫(yī)生。

主持人：好的，非常感謝曾主任的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見！

曾品鴻：再見！

分享讓更多人看到