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早產(chǎn)兒的發(fā)育評(píng)估要注意以下幾方面

2023年03月22日10:43 |
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有早產(chǎn)兒的家庭從孩子出生之時(shí)就應(yīng)密切觀察,了解早產(chǎn)兒的動(dòng)作、智力發(fā)展,以便在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可以求醫(yī),作出補(bǔ)救,將傷害減至最輕。

生長(zhǎng)發(fā)育

早產(chǎn)兒出生體重差異很大,因此父母要對(duì)照早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖,作出正確評(píng)估。曲線圖的橫坐標(biāo)是出生時(shí)的實(shí)際孕周。當(dāng)孩子生長(zhǎng)達(dá)到媽媽的預(yù)產(chǎn)期(40孕周)時(shí),可以改用正常嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖。使用正常嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖時(shí),應(yīng)注意采用矯正月齡進(jìn)行評(píng)估。

矯正月齡=出生后月齡-(40-出生時(shí)孕周)/4。例如,孕周只有32周的小寶寶,現(xiàn)已出生3個(gè)月,他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個(gè)月。這時(shí)可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長(zhǎng)曲線表中1月齡進(jìn)行比較,矯正月齡可以參考到孩子滿24個(gè)月(2歲)時(shí)。

視聽(tīng)發(fā)育

在孩子出院前,醫(yī)院應(yīng)對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行第一次聽(tīng)力篩查,家長(zhǎng)要向醫(yī)生詢問(wèn)結(jié)果。如果篩查沒(méi)有通過(guò),應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排進(jìn)行復(fù)查。若已通過(guò)篩查,家長(zhǎng)也應(yīng)注意孩子對(duì)聲音的反應(yīng),存在任何疑慮,都應(yīng)進(jìn)行再次聽(tīng)力篩查或診斷性評(píng)估,再次篩查或診斷性評(píng)估應(yīng)在耳鼻喉科進(jìn)行。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育往往不成熟,這種情況稱為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病。對(duì)出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒,于出生后4-6周進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療,可減輕或避免今后孩子視力異常的出現(xiàn)或程度。

呼吸功能

對(duì)于存在支氣管肺發(fā)育不良的嬰兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸治療。只有堅(jiān)持治療,才能改善孩子今后的狀況。

行為發(fā)育

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院兒??聘敝魅吾t(yī)師白倩表示,早產(chǎn)兒生后腦發(fā)育過(guò)程中也會(huì)存在各種異常情況,定期請(qǐng)具有指導(dǎo)孩子生長(zhǎng)發(fā)育經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生檢查,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)行早期干預(yù)和糾正。只要孩子在出生后一個(gè)月內(nèi)不存在腦出血、不存在先天性腦發(fā)育異常等遺傳或嚴(yán)重?fù)p傷性腦病,定期接受醫(yī)生的指導(dǎo)后,孩子的行為發(fā)育與正常兒童間不會(huì)有明顯差異。(重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 供稿)

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(責(zé)編:陳易、劉政寧)

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