2021年1月，由30人組建而成的江津區(qū)婦幼保健院蘭瑞倫創(chuàng)新工作室（重慶市江津區(qū)婦幼保健院無痛分娩）成立。近日，憑借在無痛分娩工作中的創(chuàng)新價值、能力、貢獻(xiàn)情況，工作室獲得2022年度江津區(qū)“巾幗人才創(chuàng)新工作室”稱號。

產(chǎn)檢上門服務(wù)。江津區(qū)婦幼保健院供圖

鎮(zhèn)痛分娩率超90% 更多孕產(chǎn)婦實現(xiàn)無痛生娃

作為江津區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任，蘭瑞倫見過無數(shù)孕產(chǎn)婦分娩時的疼痛表現(xiàn)，生二胎時，她選擇了無痛分娩，但感覺效果不甚理想。

“生孩子時我可能比誰都吼得兇?！?/p>

“還是痛得不得了?！?/p>

以己度人，蘭瑞倫認(rèn)為推進(jìn)無痛分娩的工作勢在必行。

產(chǎn)假結(jié)束后，蘭瑞倫向醫(yī)院申請外出學(xué)習(xí)無痛分娩。時值國家衛(wèi)健委相繼印發(fā)《第一批國家分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院的通知》，并在全國范圍內(nèi)遴選出了912家分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院，江津區(qū)婦幼保健院成為首批試點醫(yī)院之一。

2019年，來自產(chǎn)科、手術(shù)麻醉科、產(chǎn)房等科室醫(yī)務(wù)人員組成的7人團隊赴華西二院進(jìn)修學(xué)習(xí)椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛分娩技術(shù)，返院后制定院內(nèi)相關(guān)的制度流程及操作規(guī)范。組織院內(nèi)培訓(xùn)，同時邀請外院專家指導(dǎo)，最終江津區(qū)婦幼保健院于2019年開展椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛分娩技術(shù)，填補區(qū)域內(nèi)該項技術(shù)空白。

“我們現(xiàn)在提出了一項新的科研課題《智能自控鎮(zhèn)痛模式與傳統(tǒng)模式對產(chǎn)婦子宮收縮和胎兒的影響》?！碧m瑞倫介紹，通過智能化控制，能夠更加個性化地為孕產(chǎn)婦提供鎮(zhèn)痛服務(wù)，使其獲得更好的分娩鎮(zhèn)痛體驗感，同時她認(rèn)為這也是此次工作室能夠獲得“巾幗人才創(chuàng)新工作室”稱號的關(guān)鍵原因。

2018年，江津區(qū)平均分娩鎮(zhèn)痛率不足1%，如今，藥物+非藥物分娩鎮(zhèn)痛率已超90%，江津區(qū)婦幼保健院還被國家衛(wèi)生健康委員會評為“分娩鎮(zhèn)痛優(yōu)秀試點醫(yī)院”。

孕婦學(xué)校三八婦女節(jié)公益活動。江津區(qū)婦幼保健院供圖

破除認(rèn)知誤區(qū) 讓分娩疼痛成為過去式

解決了技術(shù)上的問題，群眾的傳統(tǒng)思想也亟需改變。

在推廣無痛分娩過程中，工作室成員遇到過許多保守傳統(tǒng)分娩觀念的群眾，并認(rèn)為麻藥會影響孕產(chǎn)婦以及腹中胎兒，因此對無痛分娩產(chǎn)生抗拒。

根據(jù)《2022世界鎮(zhèn)痛日調(diào)研報告》數(shù)據(jù)顯示，我國約36%的人對無痛分娩并不了解或只是聽說過，存在較大的認(rèn)知缺失。群眾對無痛分娩仍存在一些誤解，有21%的受訪者認(rèn)為打無痛會影響胎兒健康和成長發(fā)育，還有21%的受訪者認(rèn)為無痛分娩會給孕婦留下后遺癥。

為了轉(zhuǎn)變大家的認(rèn)知誤區(qū)，日常診療成為工作室成員科普的“主戰(zhàn)場”，如在孕婦學(xué)校開展?jié)L動式的無痛分娩宣教，開設(shè)麻醉門診提前介入評估等形式。在今年的“三八”婦女節(jié)活動中，醫(yī)院邀請了準(zhǔn)爸爸們體驗分娩疼痛，目的就是為了讓他們體會到生產(chǎn)不易。

如今，無痛分娩已被更多人所熟悉并接納，醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率也從原來的76%降低到40%，達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。

危急重癥孕產(chǎn)婦急救演練。江津區(qū)婦幼保健院供圖

構(gòu)筑堅實屏障 無痛分娩要舒適更要安全

不久前，孕婦吳女士因嚴(yán)重呼吸困難需要從賈嗣鎮(zhèn)緊急轉(zhuǎn)診至江津區(qū)婦幼保健院就診，接診醫(yī)師判斷其為妊娠期高血壓疾病并發(fā)急性心衰，情況十分危急。為了保障母嬰安全，醫(yī)院立即組織內(nèi)科、產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科等多學(xué)科專家會診。待病情稍穩(wěn)定后及時行剖宮產(chǎn)終止妊娠，減輕了患者心肺負(fù)擔(dān)。經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合治療，吳女士的血氧、血壓等指標(biāo)逐漸恢復(fù)，參與搶救的醫(yī)務(wù)人員終于松了一口氣，孩子經(jīng)積極搶救轉(zhuǎn)至新生兒科進(jìn)一步治療，母子均恢復(fù)良好。

急危重癥孕產(chǎn)婦的保健和救治能力，反映了醫(yī)院的多學(xué)科快速反應(yīng)團隊的應(yīng)急和協(xié)作水平。蘭瑞倫介紹，作為區(qū)級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，醫(yī)院成立了“產(chǎn)安辦”，即孕產(chǎn)婦安全管理辦公室，制定了孕產(chǎn)婦急診急救、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的流程和制度；成立快速反應(yīng)團隊，每季度開展至少一次以圍繞危重孕產(chǎn)婦病種為主題的應(yīng)急演練。目前，為成功創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院，應(yīng)急演練已從每季度演練變?yōu)槊吭卵菥?，團隊配合更加默契；上下聯(lián)動，區(qū)域聯(lián)合，構(gòu)筑三級網(wǎng)絡(luò)體系，全方位構(gòu)筑母嬰安全堅實屏障。

“未來我們希望能夠打造一個無痛分娩培訓(xùn)基地?！碧m瑞倫介紹，將醫(yī)院建設(shè)成為區(qū)域婦幼保健中心和母嬰友好醫(yī)院是今年區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)主要推進(jìn)的五項工作之一，依托這項工作，工作室希望未來能夠有更多人學(xué)習(xí)無痛分娩的知識、經(jīng)驗，希望能夠有更多孕產(chǎn)婦實現(xiàn)無痛生娃。（劉林杰）

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