人民網(wǎng)重慶4月19日電 （陳琦、劉祎）近年來，隨著大家對健康體檢越來越重視，不少人在拿到體檢CT報(bào)告時(shí)看到肺部有“結(jié)節(jié)”的字眼。繼而開始擔(dān)驚受怕：肺結(jié)節(jié)，到底嚴(yán)不嚴(yán)重？查出肺結(jié)節(jié)怎么辦？如何科學(xué)預(yù)防肺癌？在全國腫瘤防治宣傳周到來之際，人民網(wǎng)重慶頻道特別邀請到重醫(yī)附一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師楊麗、重醫(yī)附一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師李維益為我們解答。

為何“肺結(jié)節(jié)”越來越多

楊麗介紹，肺結(jié)節(jié)其實(shí)不是疾病的名稱，而是指胸部CT上看到≤3cm的肺部陰影，>3cm稱為肺部腫塊。此類結(jié)節(jié)常缺乏特征性而難以確診，但患者和家屬常因?qū)Ψ伟┑目謶侄鴮?dǎo)致極大的焦慮和不安。

訪談現(xiàn)場。曾英豪攝

為什么身邊檢查出患有肺結(jié)節(jié)的朋友越來越多？楊麗稱，近年來，大家采用胸部CT體檢替代X線胸片的越來越多。胸部低劑量CT檢查對比胸片來說，就像高清電視畫面一樣，讓以前胸片不易發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)無處“藏身”，被檢查出來了。

“此外，由于空氣污染、吸煙、二手煙、不環(huán)保的裝修、廚房油煙、職業(yè)暴露，以及免疫力低下導(dǎo)致的結(jié)核、肺炎、霉菌感染等肺部感染，最終都可能會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的發(fā)生。”楊麗分析。

肺結(jié)節(jié)不要慌！96%左右為良性

楊麗稱，引起肺結(jié)節(jié)的原因很多，并不一定都是肺癌。目前我國肺結(jié)節(jié)人群上億，一半左右都是5mm以下的肺微小結(jié)節(jié)。僅有4%肺結(jié)節(jié)考慮為惡性，96%左右為良性。其實(shí)從結(jié)節(jié)發(fā)展到癌的比例還是很低的，不必要談結(jié)節(jié)色變。

“醫(yī)生會(huì)根據(jù)這個(gè)肺結(jié)節(jié)的大小、直徑，根據(jù)它的邊緣密度發(fā)生變化沒有，通過兩次、三次甚至更多次數(shù)的觀察，如果有變化了，我們才去決定手術(shù)干預(yù)?！睏铥惐硎?。

訪談現(xiàn)場。曾英豪攝

5毫米以下的肺結(jié)節(jié)，一般來說不用著急看診，一年隨診一次就行；5毫米以上的肺結(jié)節(jié)，不論單發(fā)或者多發(fā)，需要請?？漆t(yī)生看診初步評判；如果是8毫米以上就要引起重視了，需要盡快確診。

生活中如何預(yù)防肺癌？

健康的生活方式對于預(yù)防疾病十分重要?！吧钜?guī)律、注重睡眠、科學(xué)飲食、戒煙戒酒、多多鍛煉，讓身體和心理都維持一個(gè)比較健康的狀態(tài)，是預(yù)防疾病的有效方式?！崩罹S益說。

? ? ? ?既要避免肺部小結(jié)節(jié)的過度診斷和治療，也要重視惡性肺結(jié)節(jié)的早診早治。楊麗建議，以下這幾類高危人群，建議定期做CT篩查:

? ? ? ?年齡40歲以上，且吸煙史≥20年，每天≥20支，或每天吸煙的支數(shù)×煙齡≥400，戒煙時(shí)間<15年；有腫瘤家族史，特別是有肺癌家族史；既往有肺部疾病史（慢阻肺、彌漫性肺纖維化、肺結(jié)核等）；有環(huán)境或者高危職業(yè)暴露史。

結(jié)節(jié)和腫瘤的治療應(yīng)當(dāng)交給專業(yè)人士。楊麗表示，一旦體檢查出結(jié)節(jié)，應(yīng)當(dāng)首先找一位專業(yè)的醫(yī)生，讓醫(yī)生來判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性、應(yīng)當(dāng)如何處理，“該觀察的觀察，該手術(shù)的手術(shù)”，在專業(yè)指導(dǎo)下開展相應(yīng)治療。

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