近日，重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管疾病中心接診了一名從神經(jīng)疾病中心轉(zhuǎn)來的“頭風(fēng)病”疑似患者，進(jìn)一步檢查結(jié)果為卵圓孔未閉，經(jīng)過手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好，已出院療養(yǎng)。

李煒團(tuán)隊(duì)介入手術(shù)中。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

據(jù)了解，47歲的秦女士（化名），反復(fù)發(fā)作性頭暈頭痛10余天、嚴(yán)重時(shí)有視物旋轉(zhuǎn)，偶伴有惡心、嘔吐等癥狀，遂來到西區(qū)醫(yī)院神經(jīng)疾病中心就診。詢問病情時(shí)，喜歡看《三國演義》的秦女士給醫(yī)生說，可能是患了曹操一樣的“頭風(fēng)病”。

醫(yī)生介紹，頭風(fēng)病是一種以慢性陣發(fā)性頭痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭風(fēng)病等原發(fā)性頭痛。但導(dǎo)致頭痛頭暈的原因復(fù)雜多樣，有可能是顱內(nèi)疾病、頸椎病，也有可能是其他系統(tǒng)疾病如高血壓、心臟病等。所以，不能一概而論，要通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难C醫(yī)學(xué)來診斷清楚。

經(jīng)顱腦、頸部磁共振檢查，螺旋CT顱腦、頸部平掃+CTA掃描檢查，排除了腦部、頸部等器質(zhì)性病變，但超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)房間隔過隔血流束。遂邀請重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管疾病中心心臟血管外科副主任李煒會診，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，李煒考慮患者為卵圓孔未閉。后即轉(zhuǎn)入心臟血管外科，經(jīng)超聲下發(fā)泡實(shí)驗(yàn)確診為中央型房間隔缺損（卵圓孔型），俗稱卵圓孔未閉。

經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，李煒帶領(lǐng)高良杰、聶賢民醫(yī)生在介入中心孟云團(tuán)隊(duì)的配合下，為秦女士進(jìn)行局麻并順利完成經(jīng)皮卵圓孔封堵術(shù)，團(tuán)隊(duì)配合默契，手術(shù)僅用了25分鐘。術(shù)后患者體征平穩(wěn)、恢復(fù)良好，3天后出院。

出院時(shí)，秦女士幽默地說：“曹操的頭風(fēng)病很可能也是‘小心眼’引起的，但那時(shí)候沒有這樣先進(jìn)的技術(shù)條件，華佗也只有羨慕的份?！?/p>

什么是卵圓孔未閉

卵圓孔未閉，雅稱“小心眼”，屬于一種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常。卵圓孔是胚胎時(shí)期的一個(gè)生理通道，一般在孩子1歲前會逐漸地閉合，如果超過3歲沒有閉合就是卵圓孔未閉。

卵圓孔未閉是一種常見的先天性心臟病。當(dāng)情緒緊張、憋氣、劇烈咳嗽、運(yùn)動等導(dǎo)致右心房壓力超過左心房時(shí)，會造成心臟內(nèi)血流出現(xiàn)短暫或持續(xù)性的異常分流，引起不明原因的減壓病、偏頭痛、腦卒中、四肢無力等情況，進(jìn)而可能危及生命。所以，建議有條件的患者盡早治療。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

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