醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的財(cái)務(wù)管理流程優(yōu)化關(guān)系著群眾就醫(yī)獲得感、體驗(yàn)度。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，如何實(shí)現(xiàn)精益管理，提高運(yùn)營(yíng)管理效率和效益質(zhì)量，不斷探索建立符合現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度要求的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制，成為了醫(yī)院管理者們關(guān)注的熱點(diǎn)話題，其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理改革更是重中之重。

涪陵區(qū)基層衛(wèi)生財(cái)務(wù)中心根據(jù)涪陵區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，結(jié)合各級(jí)各部門相關(guān)政策及文件精神，制定《2023年度涪陵區(qū)基層衛(wèi)生財(cái)務(wù)中心工作方案（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），于今年1月1日起正式施行，以進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范和約束其財(cái)務(wù)行為，加速醫(yī)改進(jìn)程，促進(jìn)涪陵區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康高質(zhì)量發(fā)展。

開源節(jié)流 業(yè)務(wù)收入大幅提升

《方案》實(shí)施后，涪陵區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理掀起“改革之風(fēng)”，從一季度涪陵區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況分析數(shù)據(jù)來(lái)看，成效顯著。以江東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，開源與節(jié)流同步推進(jìn)，與去年同期相比增長(zhǎng)11.39%。

在開源方面，江東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在提高服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)態(tài)度上下足功夫，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。在節(jié)流方面，加大成本控制力度，靈活采購(gòu)渠道，通過(guò)“大件三家競(jìng)價(jià)”“小件網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)”等措施并舉，最大程度降低成本支出。

細(xì)化數(shù)據(jù) 指導(dǎo)決策 保障群眾利益

江東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記王偉明說(shuō)：“數(shù)據(jù)是會(huì)說(shuō)話的，通過(guò)有關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比，可以精確指導(dǎo)我們的改進(jìn)方向，給群眾帶去更好的就醫(yī)體驗(yàn)。”

從加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理以來(lái)，大到幾十萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)，小到幾塊錢的維修工具采購(gòu)，江東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每一項(xiàng)收入與支出都有數(shù)據(jù)記錄。在支出項(xiàng)中，藥品支出是大頭，每月底，中心領(lǐng)導(dǎo)班子都將對(duì)進(jìn)價(jià)單價(jià)前十、使用數(shù)量前十、支出總金額前十的藥品進(jìn)行分析，細(xì)致到每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的使用痕跡，避免濫用、亂用藥，不僅控制了成本，同時(shí)也保障了就醫(yī)患者的利益。

涪陵區(qū)基層衛(wèi)生財(cái)務(wù)中心負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)曉蓉介紹，從今年開始，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與預(yù)算執(zhí)行分析，成本控制與績(jī)效評(píng)價(jià)，內(nèi)控制度執(zhí)行監(jiān)督等管理手段，大力推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全面預(yù)算管理、成本核算、內(nèi)控制度建設(shè)工作，一直到2025年，這些工作都將作為基層財(cái)務(wù)管理重點(diǎn)來(lái)抓。

完善流程 增強(qiáng)激勵(lì) 加快醫(yī)改進(jìn)程

根據(jù)《方案》要求，每月5日前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)賬員必須向核算會(huì)計(jì)完成上月財(cái)務(wù)票據(jù)交接，20日前核算會(huì)計(jì)準(zhǔn)確及時(shí)完成上月基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)賬務(wù)處理，對(duì)核算中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題建立臺(tái)賬。每月下旬，區(qū)基層衛(wèi)生財(cái)務(wù)中心會(huì)分組下沉基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)糾正，對(duì)內(nèi)控制度執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確、細(xì)致地報(bào)送，財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的及時(shí)梳理整改，保證了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每一筆收入支出的合規(guī)性，每一分錢都花在刀刃上，這也是預(yù)防腐敗發(fā)生的重要舉措。

此外，根據(jù)《方案》，年終時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核合格后，可按照業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取獎(jiǎng)勵(lì)基金，用于職工績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)，以完善激勵(lì)約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的積極性，促使其為患者提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。

通過(guò)一系列舉措，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)精細(xì)化，有效降低了醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)成本，讓有限的資金給群眾提供了更多更好的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)和獲得感。下一步，涪陵區(qū)衛(wèi)生健康委將進(jìn)一步推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算執(zhí)行與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析工作，強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)結(jié)果運(yùn)用，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本控制與績(jī)效分配相結(jié)合，監(jiān)督基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度建立健全與執(zhí)行，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平，加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革，全力跑出涪陵衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的“加速度”，讓人民群眾享受更多“健康福利”，增進(jìn)群眾健康福祉。（譚艷華）

來(lái)源：涪陵區(qū)衛(wèi)生健康委

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