兒童手足口病在夏季易高發(fā)，那手足口病是如何傳播的？疾病又是如何進展的呢？

手足口病的傳染源

重慶小米熊兒童醫(yī)院住院部主任盧燕表示，患兒和隱性感染者是手足口病傳播的主要傳染源。密切接觸是手足口病重要的傳播方式，同時手足口病還可以通過呼吸道飛沫傳播、飲用或食入被病毒污染的水和食物后感染。

手足口病的發(fā)病分期

第1期（出疹期）主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，個別病例可無皮疹。此期屬于手足口病普通型，絕大多數(shù)在此期痊愈。

第2期（神經(jīng)系統(tǒng)受累期）少數(shù)病例可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。此期屬于手足口病重癥病例重型，大多數(shù)可痊愈。

第3期（心肺功能衰竭前期）表現(xiàn)為心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花等。此期屬于手足口病重癥病例危重型。及時識別并正確治療，是降低病死率的關(guān)鍵。

第4期（心肺功能衰竭期）可在第3期的基礎(chǔ)上迅速進入該期。臨床表現(xiàn)為心動過速（個別患兒心動過緩）、呼吸急促、口唇紫紺、咳粉紅色泡沫痰或血性液體、血壓降低或休克。此期屬于手足口病重癥危重型，病死率較高。

第5期（恢復(fù)期）體溫逐漸恢復(fù)正常，神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù)，少數(shù)可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

家長如何早期識別重癥病例

大部分患兒病情較輕，預(yù)后良好，但有少部分患兒的病情會迅速惡化，其關(guān)鍵在于能否及時準(zhǔn)確識別第2和3期，阻止發(fā)展為第4期。年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)和腸道病毒71型感染為重癥高危因素，家長還需特別關(guān)注以下情況：持續(xù)高熱、精神萎靡、頭痛、眼球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動、吸吮無力、站立或坐立不穩(wěn)、呼吸增快、減慢或節(jié)律不整（安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30-40次/分）、心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花等，一旦出現(xiàn)上述情況，要立即到正規(guī)醫(yī)院就診。（重慶小米熊兒童醫(yī)院 供稿）

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