近日，重慶松山醫(yī)院消化內(nèi)科收治了一名十二指腸腺瘤的患者，經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診為其制定了內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除方案，術(shù)后患者恢復(fù)良好，已順利出院。

據(jù)了解，39歲的張女士意外發(fā)現(xiàn)大便呈黑色，并伴有頭暈、乏力等癥狀，為求診治，患者及時(shí)前往重慶松山醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

完善相關(guān)檢查后得出，血常規(guī)：HGB 96g/L、大便隱血（+）；上腹部增強(qiáng)CT：十二指腸降段結(jié)構(gòu)紊亂，壁增厚，腸腔內(nèi)見團(tuán)塊狀軟組織密度影，大小約為1.9cm×3.1cm。

進(jìn)一步做無痛電子胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)其十二指腸球降交界處可見一巨大新生物，表面充血、水腫、糜爛。同時(shí)，腹部CT提示新生物內(nèi)可見動(dòng)脈血管供血，手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)大。

為全面保障手術(shù)安全，消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心聯(lián)合肝膽外科、放射科開展多學(xué)科會(huì)診，進(jìn)行充分討論，制定了手術(shù)方案，即內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除。但受制于十二指腸特殊解剖與組織結(jié)構(gòu)，對(duì)醫(yī)生的內(nèi)鏡技術(shù)要求較高。

經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，重慶松山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主治醫(yī)師張霞為其開展內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，精細(xì)操作下，順利切除十二指腸降段占位。

術(shù)后病理結(jié)果提示：十二指腸腺瘤（Brunner腺瘤），由十二指腸黏液腺腺體增生所致，屬罕見疾病。術(shù)后第4天，患者恢復(fù)良好，順利出院。

重慶松山醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生提醒，超過40歲，就應(yīng)該考慮做一次胃腸鏡檢查。

22種需要查腸鏡的情況

1.有便血、黑便等癥狀者，或長期大便潛血試驗(yàn)陽性者。

2.大便有黏液、膿血者。

3.大便次數(shù)多、不成形，或腹瀉者。

4.近期出現(xiàn)排便困難或不規(guī)律者。

5.大便變細(xì)變形者。

6.長期腹痛、腹脹者。

7.不明原因的體重減輕、消瘦者。

8.不明原因的貧血者。

9.不明原因腹部包塊，需明確診斷者。

10.長期慢性便秘者。

11.慢性結(jié)腸炎，長期服藥，久治不愈者。

12.曾患過血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病患者。

13.不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。

14.懷疑結(jié)腸腫瘤，但鋇灌腸、Ｘ線檢查陰性者。

15.腹部CT或其他檢查發(fā)現(xiàn)腸壁增厚，需要排除結(jié)直腸癌者。

16.下消化道出血，可找到出血病灶，確定出血原因，必要時(shí)可鏡下止血。

17.已發(fā)現(xiàn)患有結(jié)腸息肉，需在結(jié)腸鏡下切除者。

18.結(jié)直腸癌術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡：一般每6個(gè)月至1年需要復(fù)查一次結(jié)腸鏡；如果術(shù)前因?yàn)榻Y(jié)腸梗阻，結(jié)腸鏡未能檢查全部的結(jié)腸，則手術(shù)后3個(gè)月時(shí)應(yīng)當(dāng)行結(jié)腸鏡檢查，以明確其他部位有無結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌。

19.結(jié)直腸息肉術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡：絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級(jí)別上皮瘤變的息肉容易復(fù)發(fā)和癌變，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次結(jié)腸鏡，其他的息肉建議一般每12個(gè)月復(fù)查一次結(jié)腸鏡。如果復(fù)查結(jié)腸鏡檢查為陰性，則3年后再復(fù)查。

20.有結(jié)直腸癌家族史者要進(jìn)行腸鏡普查：如果家族中有人得了結(jié)直腸癌，直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）即使沒有任何癥狀或不適，也應(yīng)當(dāng)體檢做結(jié)腸鏡檢查。

21.有結(jié)直腸息肉家族史者也需進(jìn)行腸鏡普查。

22.40歲以上的人，尤其是長期高蛋白、高脂肪飲食和長期酗酒者，最好常規(guī)體檢做一次結(jié)腸鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的早期結(jié)直腸癌。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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