耳水不平衡是導(dǎo)致頭暈最常見的原因之一，臨床上有多種原因會影響耳內(nèi)平衡器，導(dǎo)致腦部受到誤導(dǎo)而制造混亂的平衡訊息，產(chǎn)生暈眩及嘔吐等不適，“耳石癥”就是其中之一。近日，重慶西區(qū)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就接診了一位良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）（即耳石癥）的患者。

據(jù)了解，25歲的譚女士（化名）因耳石癥出現(xiàn)突然的眩暈，伴有眼球震顫、惡心、嘔吐等不適。患者自述暈起來有種天旋地轉(zhuǎn)，房倒屋塌的感覺，隨時都可能跌倒，這讓她不敢獨自外出，更不敢開車，已經(jīng)嚴重影響到工作和生活。

此前她一度以為是感冒或頸椎病導(dǎo)致的頭昏，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)后，才在康復(fù)醫(yī)學(xué)科確診為耳石癥，在康復(fù)治療師的手法復(fù)位和前庭康復(fù)訓(xùn)練后，患者已經(jīng)康復(fù)出院。

康復(fù)治療師為患者進行手法復(fù)位。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

什么是耳石？

耳石是存在于內(nèi)耳的碳酸鈣結(jié)晶，肉眼是看不見的。每個人的耳朵里都有著小小的結(jié)晶體，正常人的結(jié)晶固定在橢圓囊和球囊，當(dāng)其一旦脫落，離開原有位置，掉落到別的平衡結(jié)構(gòu)中，如半規(guī)管，就會引起眩暈。

勞累、壓力大會引起耳石脫落

關(guān)于耳石脫落的機制及誘發(fā)因素，可能與以下情況有關(guān)：

勞累、熬夜、壓力大、精神緊張、焦慮等精神心理因素。

高血壓、糖尿病導(dǎo)致的末梢循環(huán)供血障礙。

女性更年期時，雌激素水平下降，導(dǎo)致缺鈣。

耳石器老化，導(dǎo)致橢圓囊斑或球囊斑退行性改變。

一些繼發(fā)性的因素也會引起耳石脫落，例如：突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)炎、耳部外傷、耳朵受到震動、長期一個固定臥位睡覺，耳石因長期重力作用導(dǎo)致脫落等。

以上這些原因都可能導(dǎo)致耳石癥的發(fā)生。目前，耳石癥的治療主要是通過治療師指導(dǎo)患者完成復(fù)位，再進行前庭康復(fù)訓(xùn)練，效果良好。

耳石癥的康復(fù)治療

手法復(fù)位治療

目前臨床主要采用的是手法復(fù)位治療，原理就是將滑落至半規(guī)管內(nèi)的耳石顆粒，通過頭位的變化使其返回橢圓囊。

前庭康復(fù)訓(xùn)練

部分耳石癥患者在成功手法復(fù)位后，仍會出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)等殘余癥狀，這時候就需要配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。個體化康復(fù)訓(xùn)練方案可以增強患者的代償能力，盡快減輕或消除患者的眩暈癥狀。

充足的睡眠 平和的心情

耳石癥發(fā)作時的不適感受極易造成患者的恐慌，從而出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象，這也是復(fù)位后出現(xiàn)殘留癥狀的原因。

經(jīng)顱磁刺激是一種無痛、無創(chuàng)的綠色治療方法，是利用外源性的脈沖性磁場，調(diào)整腦部的磁場，從而改善人腦功能的治療。對于失眠、焦慮、抑郁等情況，可以取得較好的療效。

發(fā)生耳石癥不一定都是壞事，在它帶來眩暈的同時也在向身體發(fā)出信號，提醒我們要及時關(guān)注自身健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

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