我們知道，腎結(jié)石如果沒有發(fā)作，跟正常人是沒有區(qū)別的。那么，腎結(jié)石不痛，還需要到醫(yī)院治療嗎？一起來看泌尿科專家怎么說。

腎結(jié)石不痛的原因有哪些？

重慶北大陽光醫(yī)院泌尿科主任劉洪春表示，腎結(jié)石不痛的原因通常有以下幾種情況：

一是結(jié)石體積不大，且沒出現(xiàn)梗阻癥狀。這種情況下的患者一般沒有腰痛不適，病情也不嚴重。但隨著結(jié)石的逐年增大，患者病情可能會在不知不覺中加重。

二是結(jié)石體積較大，但沒出現(xiàn)梗阻癥狀。由于缺乏足夠的認識，很多人即使發(fā)現(xiàn)了也不知該如何應(yīng)對，加上不痛不癢并沒有不適的癥狀，往往造成這部分患者對其的忽視，不愿意加以處理和解決。

三是結(jié)石出現(xiàn)慢性梗阻，腎積水緩慢加重。這種情況下很多患者都感覺不到腰痛不適的癥狀，隨著腎積水的加重，可能就錯失了最好的治療時機。

四是腎臟功能嚴重受損或喪失，對疼痛的敏感性明顯下降或消失，也可能出現(xiàn)不疼痛癥狀。

五是部分輸尿管結(jié)石，急性期過后也可沒有明顯的腰痛癥狀。但由于結(jié)石是一直存在的，那么后續(xù)可能會造成輸尿管梗阻部位的息肉增生、輸尿管狹窄及梗阻部位以上輸尿管的擴張和腎積水。

不痛的結(jié)石還需要到醫(yī)院處理嗎？

劉洪春認為事實上，結(jié)石病情輕重與疼痛不成正比。腎結(jié)石痛不痛主要取決于結(jié)石的大小，有無梗阻和繼發(fā)性感染。出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛，主要是由于較小的結(jié)石活動范圍大，當小結(jié)石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，為了促使結(jié)石排出，輸尿管會發(fā)生劇烈蠕動，于是出現(xiàn)絞痛。但隨著阻塞的延長，輸尿管因積水而擴張，疼痛即會逐漸地緩解。

如果腎結(jié)石不痛，很容易導(dǎo)致患者誤以為結(jié)石好了而延誤就醫(yī)的最好時機，從而加重病情，出現(xiàn)因為結(jié)石阻塞而致使腎臟完全損壞。因此，如果出現(xiàn)腎結(jié)石，一定要定期進行復(fù)診和治療，確保沒有結(jié)石并發(fā)癥發(fā)生。

如何治療不痛的腎結(jié)石？

劉洪春表示，在選擇治療方式時，要充分綜合考慮結(jié)石的大小、數(shù)量、位置、腎功能和臨床癥狀等因素，結(jié)合患者病情以及各種治療方式的優(yōu)缺點，綜合分析制定適合患者的治療方式。一般說來，小于6毫米的結(jié)石有自行排出的可能，同時可以使用一些利尿和擴張輸尿管的藥物，來促進結(jié)石的排出；小于1厘米的腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，可以根據(jù)結(jié)石情況及具體位置，選用體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡或者硬鏡取石術(shù)；對于大于2厘米的腎結(jié)石可考慮選用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。

此外，即使經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估過暫時不需要處理的結(jié)石，也至少每半年復(fù)查一次B超以及尿液分析，觀察結(jié)石的位置是否有變化，看看它是否長大了，有沒有造成泌尿系統(tǒng)感染或者梗阻等等。（重慶北大陽光醫(yī)院 供稿）

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