基層衛(wèi)生便民舉措如何落地?國家衛(wèi)健委把發(fā)布會開進重慶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
人民網(wǎng)重慶12月5日電 (陳琦)12月5日,國家衛(wèi)生健康委在重慶市忠縣拔山中心衛(wèi)生院召開新聞發(fā)布會,介紹深化實化基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措有關(guān)情況,并回答記者提問。據(jù)了解,這也是國家衛(wèi)生健康委員會于2018年在忠縣舉辦深化醫(yī)改典型經(jīng)驗專題新聞發(fā)布會后,第二次在忠縣召開新聞發(fā)布會。
會上,國家衛(wèi)生健康委基層司副司長、一級巡視員諸宏明表示,國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》(以下簡稱《基層便民舉措》),初衷便是為群眾解難題、辦實事,切實提升群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的便利度和服務(wù)質(zhì)量。各地對這項工作高度重視并積極推進落實,隨著基層便民服務(wù)舉措的深化實化,居民朋友們在家門口的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的機會越來越多,也更方便。
發(fā)布會現(xiàn)場。重慶市衛(wèi)健委供圖
重慶出臺20條具體措施便民惠民
“重慶則結(jié)合實際將國家出臺的10項舉措擴充成20條具體措施,進一步提升了基層為民服務(wù)水平?!卑l(fā)布會上,重慶市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任張維斌介紹了重慶在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)便民惠民方面的措施。
一是促進優(yōu)質(zhì)資源下沉,提升群眾就醫(yī)便捷度。今年市級投入2.5億元,支持61家區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè),使其達到二級綜合醫(yī)院服務(wù)能力水平,為群眾就近就便提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù);每年選派不少于800名的區(qū)縣級醫(yī)療機構(gòu)骨干醫(yī)生下沉基層工作,讓群眾在家門口就能夠享受到區(qū)縣級醫(yī)生診療服務(wù);派遣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到村衛(wèi)生室開展巡診醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
二是優(yōu)化基層服務(wù)模式,提升群眾就醫(yī)獲得感。比如,推行醫(yī)防融合的“一站式”門診服務(wù),將傳統(tǒng)的“掛號→候診→就醫(yī)”服務(wù)流程,調(diào)整為“掛號→健康服務(wù)→分診→就醫(yī)”的醫(yī)防融合新流程,利用群眾候診的時間開展建立健康檔案、隨訪、健康教育等服務(wù),方便群眾在候診的同時能夠獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照“一人一檔一屬地”原則,為居民在全市范圍內(nèi)建立覆蓋全生命周期的電子健康檔案2810余萬份,逐步推進電子健康檔案向居民開放,方便居民自我健康管理。
忠縣新立中心衛(wèi)生院為患者做檢查。人民網(wǎng) 陳琦攝
三是強化慢病服務(wù)保障,提升群眾就醫(yī)滿意度。目前,我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高血壓病、糖尿病“兩病”門診設(shè)置全覆蓋,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確診的患者,可享醫(yī)保相關(guān)報銷政策。
四是村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保結(jié)算范圍。全市所有行政村衛(wèi)生室都接通了醫(yī)保報銷系統(tǒng),實現(xiàn)了村民看病及時報銷。同時,對領(lǐng)取最低生活保障金的患者,免收一般診療費。
家門口的血透中心 讓群眾生命健康有“醫(yī)”靠
那基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具體是怎么做的?應(yīng)邀參會的忠縣拔山中心衛(wèi)生院院長陳世健介紹,為方便群眾就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),采取了24小時全天候應(yīng)診服務(wù),做好周末及節(jié)假日接種服務(wù),增設(shè)診療科室等措施。
他透露,拔山中心衛(wèi)生院開通“育苗通”網(wǎng)上預(yù)約服務(wù),推行預(yù)防接種分時段預(yù)約,滿足居民接種需求。針對當前呼吸道疾病高發(fā)情況,該院加大流感、肺炎等疫苗接種保障力度,確保接種“當天預(yù)約、當天完成”。
忠縣新立中心衛(wèi)生院開設(shè)健康小屋為群眾免費量血壓、測血糖等公共衛(wèi)生服務(wù)。人民網(wǎng) 陳琦攝
陳世健介紹,拔山中心衛(wèi)生院還根據(jù)群眾需要,增設(shè)診療科室。比如,拔山鎮(zhèn)和周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)有100余名血透患者,以前患者都需要到縣城醫(yī)院做血透,每次來回車程耗時3、4個小時,做一次血透就得花一整天時間,極不方便。
為了解決這部分群眾就醫(yī)問題,在縣衛(wèi)健委的統(tǒng)一規(guī)劃下,縣人民醫(yī)院派“縣聘鄉(xiāng)用”人員支援,幫助建立起血透室,為患者就近提供血透服務(wù),節(jié)約了患者的時間和開支,使其生活質(zhì)量得到大幅提升。經(jīng)測算,每位患者每年能節(jié)省近6000元交通費。用一位村民患者的話講“現(xiàn)在血透方便多了,我們生活質(zhì)量更高了”。
如何激勵中高級職稱醫(yī)師到基層衛(wèi)生機構(gòu)去?
諸宏明介紹,為提升門診服務(wù)質(zhì)量和首診水平,促進分級診療和基層首診,我們在基層便民舉措中提出推進中高級職稱醫(yī)師值守門診服務(wù)。各地在實施過程中,通過調(diào)配內(nèi)部資源、或者統(tǒng)籌二三級醫(yī)院及縣域醫(yī)共體,包括城市醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團等方式,來確保每周至少3個工作日有一名中高級職稱臨床專業(yè)技術(shù)人員在基層機構(gòu)值守門診。
全國各地在這方面有一些好的做法,重慶市在推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉方面也有著自己很好的做法。
村民在忠縣拔山中心衛(wèi)生院學習慢病管理。人民網(wǎng) 陳琦攝
張維斌補充介紹,重慶主要是通過深化“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”改革,建立健全工作機制,推進中高級職稱的醫(yī)務(wù)人員下沉到基層,讓廣大人民群眾在家的附近就能夠有效的享有到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù),推進全市的分級診療制度建設(shè)。
在“縣聘鄉(xiāng)用”改革方面,重慶區(qū)縣級公立醫(yī)院每年按照不低于當年新聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的80%,派出骨干醫(yī)師到基層工作至少一年。選派的專業(yè)需求由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“點單”、區(qū)縣級衛(wèi)生健康部門統(tǒng)籌調(diào)配,實現(xiàn)供需精準匹配。在“鄉(xiāng)聘村用”改革方面,鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用余編,招聘大專以上醫(yī)學畢業(yè)生從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作,享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制人員同等待遇。
通過這兩項改革,重慶提升了基層的診療能力。目前,重慶全市農(nóng)村地區(qū)居民患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診比例接近80%,基本實現(xiàn)基層首診。
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