近日，46歲的張阿姨（化名）14年前因“風濕性心臟病”做了瓣膜置換手術(shù)，手術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。但之后張阿姨并沒有認真遵守醫(yī)囑規(guī)律服用華法林，近幾年她經(jīng)常感覺心慌、胸悶，嚴重影響日常生活，遂前往重慶康心醫(yī)院就診。

到院后行食道超聲檢查，超聲提示：人工二尖瓣位置正常，一側(cè)瓣葉卡閉。重慶康心醫(yī)院副院長兼大外科主任鐘前進表示，上述檢查結(jié)果也就是我們常說的“卡瓣”，這種情況對于置換機械瓣膜的患者來說是非常危險的事情，卡閉狀態(tài)持續(xù)延展，機械瓣膜停止工作，那后果不堪設(shè)想，建議患者盡早住院治療。

入院后，醫(yī)務(wù)人員對患者完善相關(guān)檢查，多學科參與術(shù)前討論，為其制定完善手術(shù)方案，入院僅4天便順利進行瓣膜再次置換手術(shù)，術(shù)后15天康復良好，順利出院，“心門”重獲新生。

原置換瓣膜周邊已布滿血管翳和血栓。重慶康心醫(yī)院供圖

什么是心臟瓣膜

鐘前進介紹，心臟瓣膜是心臟的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)，相當于心臟的“門”，阻止血液回流于剛剛離開的心房或心室，而一旦出現(xiàn)病變就有可能導致心功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，則需要通過手術(shù)治療。

什么情況需要二次換瓣手術(shù)

針對心臟瓣膜病目前最主流的治療方法是心臟瓣膜置換手術(shù)與心臟瓣膜修復手術(shù)（又稱心臟瓣膜成形術(shù)）。但對于部分患者來說常規(guī)手術(shù)后容易出現(xiàn)瓣膜-病人不匹配、卡瓣、血栓形成、血管翳形成、心功能受損等，這就需要二次換瓣手術(shù)。鐘前進表示，二次換瓣技術(shù)要求高，難度大，這需要醫(yī)生對心臟結(jié)構(gòu)非常熟悉，同時非常考驗術(shù)后的管理，對整個心臟團隊的綜合實力要求很高。

術(shù)后有哪些注意事項

心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換患者病變瓣膜的手術(shù)方式。無論是使用生物瓣膜還是機械瓣膜，出院后患者做好自我管理，對提升生活質(zhì)量以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥有著重要的意義。

置換機械瓣膜的患者在術(shù)后需要終生服用抗凝藥物，可設(shè)定每日服藥鬧鐘，避免漏服、錯服、忘服的現(xiàn)象發(fā)生，而且要定期回院復查凝血酶原時間。

第一次復查時間為出院后兩周，以后可根據(jù)復查情況延長至每1-2月（不超過2個月）復查一次。

檢查內(nèi)容非特殊情況，一般只需要進行抽血、化驗?zāi)冈瓡r間、電解質(zhì)、血常規(guī)。

復查選擇醫(yī)院以手術(shù)所在醫(yī)院為最佳，尤其是手術(shù)后早期復查時，如有不適，應(yīng)詳細向醫(yī)生說明病情，醫(yī)生根據(jù)個體情況做出準確的病情評估和用藥指導。（重慶康心醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點，僅供參考。）

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