瘢痕是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中的一種自然產(chǎn)物，手術(shù)之后不可避免會有瘢痕形成，但為什么有的人瘢痕非常明顯，而有的人不那么明顯甚至幾乎看不見呢？這就要從瘢痕形成的原因和過程說起。

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任張嬋表示，造成瘢痕的原因是多方面的，除了年齡、種族、體質(zhì)、健康狀況等個體差異外，炎癥的發(fā)生、受傷部位、傷口張力和皮膚屏障情況也會對瘢痕的形成造成影響。

手術(shù)后的瘢痕形成過程

傷口上皮化完成后就會開始形成瘢痕，但在上皮化之后的一段時間瘢痕是動態(tài)變化的，一般會經(jīng)歷未成熟和成熟2個階段，大部分瘢痕會在6—12個月進(jìn)入成熟期，但增生性瘢痕的平均未成熟期可達(dá)22—46個月，而我們在瘢痕的未成熟期進(jìn)行干預(yù)的話效果更好，而且是越早干預(yù)越好，一般術(shù)后的6—12個月是干預(yù)的黃金窗口期。

怎么讓剖宮產(chǎn)術(shù)后的瘢痕更加不明顯？

一般而言，傷口張力越高，愈合后形成的瘢痕越明顯。所以我們首先需要盡量減少傷口受到的張力，常用手段包括減張縫合和外用減張。以剖宮產(chǎn)為例，豎切口的張力比橫切口更高，所以在相同的常規(guī)縫法和同樣的術(shù)后處理后，豎切口最后形成的瘢痕就會更明顯。減張縫合后雖然傷口會有隆起和“小酒窩”，導(dǎo)致術(shù)后一段時間傷口在外觀上不如常規(guī)縫合好看，但是長期而言，瘢痕情況會遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于常規(guī)縫合。如果是豎切口或張力較高的切口，我們除了減張縫合以外，還可以加用外用的減張器或減張膠布。

減張縫合后傷口會不會長不好？

減張縫合并不會增加傷口愈合不良的幾率，但也和其他縫合方法一樣，傷口仍有愈合不良的可能。

其次是使用抗瘢痕藥物，比如硅酮制劑，這類藥物也很多，包括巴可欣等；另外，積雪苷、洋蔥提取物等也能起到改善瘢痕的作用。

第三是光電治療，例如激光治療等。

由于瘢痕的影響因素很多，以上是關(guān)于術(shù)后瘢痕的主要的一些管理方法，術(shù)后也要注意飲食，忌辛辣食物、忌酒等。另外要強(qiáng)調(diào)的是，要想術(shù)后的瘢痕不明顯，不是一天兩天的事情，而是一個長期的、持續(xù)的過程，特別是術(shù)后的3—6個月需要著重注意。（重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 供稿）

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