在日常生活中，大家覺得偶爾摔個(gè)跟頭不算什么，但其實(shí)除了會(huì)造成骨裂、骨折等嚴(yán)重外傷，在沒有明顯外傷時(shí)，也需注意內(nèi)臟是否損傷。近日，53歲的張先生（化名）就因此備受折磨。

據(jù)了解，張先生因站立起身速度過快，供血不足，導(dǎo)致頭暈不慎摔倒，當(dāng)時(shí)身體未有任何出血和局部外傷，所以并沒有引起重視。

但沒過多久，張先生便感到腹痛難忍，腹部呈陣發(fā)性絞痛、并伴有腹瀉，家人以為是吃壞了東西。經(jīng)過1天休養(yǎng)，癥狀也無明顯緩解，遂前往重慶西區(qū)醫(yī)院就診。

程應(yīng)東查房。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

入院后，CT檢查顯示患者腹腔內(nèi)有游離氣體，診斷為外傷導(dǎo)致的消化道穿孔，遂收入消化疾病中心肝膽外科。隨后，在麻醉醫(yī)生黃霞的協(xié)作下，肝膽外科醫(yī)生張春樓立即對(duì)其行腹腔鏡胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，第一時(shí)間為患者清除腹腔內(nèi)的感染性膿液、控制感染、修補(bǔ)胃部穿孔，1個(gè)小時(shí)后，手術(shù)完成。

術(shù)后患者病情穩(wěn)定，逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食?？粗鴱埾壬謴?fù)得越來越好，家人懸著的心終于放了下來，但他們還是十分疑惑：“怎么摔一跤就會(huì)摔成胃穿孔呢？”

重慶西區(qū)醫(yī)院消化疾病中心普通外科主任程應(yīng)東表示，腹內(nèi)空腔臟器在相對(duì)密閉的情況下，受到外界的突然暴力沖擊，容易導(dǎo)致空腔臟器穿孔。

腹部創(chuàng)傷時(shí)，這些癥狀應(yīng)注意

由于腹部創(chuàng)傷勢輕，所以極易忽視而造成嚴(yán)重后果。一旦遇到腹部閉合性損傷時(shí)（無明顯外傷傷口），首先應(yīng)考慮是否有內(nèi)臟損傷，有以下癥狀應(yīng)注意，并應(yīng)及早送醫(yī)院診治：

腹痛

腹痛常作為腹部創(chuàng)傷的首發(fā)癥狀，此癥狀的發(fā)生率占到95%—100%，特別是剛受傷的瞬間會(huì)有強(qiáng)烈劇痛。如腹痛持續(xù)時(shí)間過長，則要及時(shí)前往醫(yī)院檢查，查看內(nèi)臟是否出現(xiàn)相應(yīng)損壞。

惡心嘔吐

此癥狀也是腹部創(chuàng)傷的常見表現(xiàn)之一，一旦腹腔臟器破裂會(huì)引起內(nèi)出血，直接刺激到人體的腹膜，最終引起反射性惡心嘔吐等癥狀。這癥狀持續(xù)的時(shí)間是3—5天，需要進(jìn)行及時(shí)的對(duì)癥治療。

腹膜刺激征

該癥狀表現(xiàn)包含了很多疼痛類的相關(guān)癥狀，例如腹部壓痛，反跳痛和肌緊張等表現(xiàn)。特別是壓痛最明顯處，很可能是損傷臟器的所在。

腹脹

此癥狀也是腹部創(chuàng)傷的常見顯著癥狀之一，患者腹膜會(huì)有相應(yīng)血腫，也會(huì)刺激到人體的腹膜后內(nèi)臟神經(jīng)，從而誘發(fā)腹脹等癥狀。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

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