“感謝區(qū)二院（九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院）和西區(qū)醫(yī)院的各科醫(yī)護(hù)人員一起幫我老公搶回了一條命。更要感謝現(xiàn)在這么好的醫(yī)療條件，以前急難重病都要往外區(qū)走，現(xiàn)在身邊就有好專家、好設(shè)備，我們感到很幸福?！笨吹讲∪艘呀?jīng)清醒而且病情穩(wěn)定，腎衰患者尤先生（化名）的家屬高興地說。

堵塞，心臟血管外科緊急打通“生命線”

“接到電話的時候，我們剛在介入中心完成一臺下腔靜脈濾器植入手術(shù)。得知該患者已經(jīng)因為搶救錯過了一次血液透析，我們馬上請腎臟內(nèi)科主任王代紅調(diào)取病歷評估患者情況，結(jié)果各項指標(biāo)顯示患者情況很不樂觀，隨時可能出現(xiàn)危急事件，需要盡快開通血管通路進(jìn)行透析治療。所以，我們團(tuán)隊直接在介入中心等待病人送來就立即開始手術(shù)，為病人搶時間。”重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管外科副主任李煒說道。

李煒（中）團(tuán)隊介入手術(shù)中。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

不到十分鐘，病人就從區(qū)二院送到了西區(qū)醫(yī)院，李煒立即與嚴(yán)志桐、聶賢民等醫(yī)生團(tuán)隊在局麻下為患者行“左上肢人工動靜脈內(nèi)瘺、頭靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)”。

昏迷，重癥醫(yī)學(xué)科不間斷對癥搶救

據(jù)了解，67歲的尤先生，一直在區(qū)二院血透室做血液透析治療，每周3次。兩天前，因在家跌倒后出現(xiàn)昏迷，區(qū)二院重癥醫(yī)學(xué)科副主任杜煦立即組織醫(yī)護(hù)團(tuán)隊進(jìn)行搶救，通過氣管插管、有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、心電監(jiān)護(hù)，控制血壓、血糖，靜脈補(bǔ)液，留置導(dǎo)尿、胃管置入等一系列對癥治療護(hù)理措施，同時完善相關(guān)檢查，診斷為“糖尿病性高滲昏迷、慢性腎臟病5d期、腎性貧血、慢性心力衰竭、高血壓3級、肺炎、呼吸衰竭”等。

密切搶救治療16小時后，患者意識由淺昏迷轉(zhuǎn)為昏睡，拔管停用呼吸機(jī)繼續(xù)治療1天后，患者神志清醒，但發(fā)現(xiàn)動靜脈內(nèi)瘺不通，遂立即聯(lián)系重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管外科準(zhǔn)備手術(shù)開通。

譫妄，腎臟內(nèi)科系統(tǒng)化血液凈化搶救

心外科迅速完成動靜脈內(nèi)瘺開通手術(shù)后，患者第一時間推進(jìn)了西區(qū)醫(yī)院腎臟內(nèi)科搶救室做連續(xù)性血液凈化治療。剛上機(jī)不到五分鐘，患者就出現(xiàn)神智障礙、譫妄狀態(tài)。結(jié)合指血糖測不出（高于30+mmol/l）、血酮高和其他相關(guān)指標(biāo)情況診斷為2型糖尿病性酮癥酸中毒、慢性腎衰合并代謝性腦病。經(jīng)對癥搶救性治療和血液濾過、血液灌注、血液透析等血液凈化治療，患者很快恢復(fù)了神智，病情平穩(wěn)，解除了生命威脅。

王代紅（左一）。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

“這個患者很幸運，稍微耽擱一下可能就是不可挽回的損失甚至生命危險。各科室之間的無縫銜接和密切配合，在此次的救治中具有重要意義?！敝貞c西區(qū)醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任王代紅表示。

腎病患者，需要重視“生命通道”維護(hù)

王代紅介紹，動靜脈內(nèi)瘺是慢性腎臟病患者的“生命線”，因反復(fù)穿刺損傷、慢性炎癥、尿毒癥毒素等因素，可能致使血管內(nèi)膜增生、血栓形成、局部狹窄，漸漸堵住“生命通道”。因此患者要時刻關(guān)注血管狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。同時，須注意日常維護(hù)，以減少堵塞風(fēng)險。比如：

1.日常多做抬高內(nèi)瘺側(cè)肢體動作。

2.內(nèi)瘺側(cè)肢體不可負(fù)重，睡覺時也不能受壓。

3.保護(hù)內(nèi)瘺側(cè)肢體，不佩戴飾物，避免碰撞受傷。

4.保持清潔，每天局部清洗，預(yù)防感染。

5.內(nèi)瘺側(cè)肢體不能量血壓、靜脈治療以及抽血等。

6.遵醫(yī)囑監(jiān)測血壓、血糖，按時服藥。

7.注意飲食，多食優(yōu)質(zhì)蛋白，保證熱量攝入，飲水量要“量出為入”，不能暴飲暴食。

8.堅持日常內(nèi)瘺功能鍛煉。準(zhǔn)備一只軟皮小球或握力圈，緊握5秒后放開5秒，每次做10分鐘，每天做3次。但若穿刺處或內(nèi)瘺有出血或滲血，應(yīng)立即停止。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點，僅供參考。）

分享讓更多人看到