近日，重慶康心醫(yī)院收治了一名58歲的男性患者?；颊哂?月前于慢跑時出現(xiàn)胸痛不適，心前區(qū)壓迫感及緊縮感，伴心悸，無大汗，自服速效救心丸及休息后癥狀部分緩解，其后慢跑時再次出現(xiàn)上述癥狀，遂前往重慶康心醫(yī)院就診，門診以“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛”收入，行冠狀動脈造影，顯示前降支全段多處造影劑滯留明顯，中段30％狹窄，前向血流TIMI2-3級，病變比較輕微，患者擔心運動再誘發(fā)心絞痛而暫停運動。

該院康復醫(yī)師接診后首先對其進行全面的身體評估，其心功能良好。結(jié)合患者的個人習慣，為其設計一套適合的低強度有氧運動方案，并在運動過程中，醫(yī)護人員密切觀察患者的身體反應，及時調(diào)整運動強度。同時，充分與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，提供相應的心理疏導和支持。成功幫助患者緩解心理壓力，重新開始科學運動，提高生活質(zhì)量，回歸積極的生活狀態(tài)。

吳玉嬋正在指導患者科學運動。重慶康心醫(yī)院供圖

什么是“雙心護理”

重慶康心醫(yī)院康復治療師吳玉嬋表示，冠心病患者可能會出現(xiàn)一些心理問題，如焦慮、抑郁、失眠、煩躁、易怒等，容易使病情加重。因此，既關注病人的心臟病理變化，又重視其心理變化就是所謂的“雙心護理”。

隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，冠心病的治療已經(jīng)不再局限于藥物和手術等傳統(tǒng)手段，“雙心護理”的理念逐漸凸顯出其重要性。根據(jù)臨床的判斷，對于冠心病病人而言，運動康復不僅可以改善心血管功能，提高身體素質(zhì)，還能在一定程度上緩解心理壓力，增強生活信心。

然而，由于冠心病有不同程度的病變，在運動過程中存在一定的風險。因此，在保障安全的前提下制定科學、合理的運動計劃，成為“雙心護理”中的保障安全的關鍵一環(huán)。

“雙心護理”在冠心病病人運動指導中的應用

1. 個性化運動計劃制定

在“雙心護理”的框架下，醫(yī)護人員會為心血管疾病病人制定個性化的運動計劃。

結(jié)合病人的年齡、身體狀況、疾病類型和嚴重程度等因素，綜合考慮運動強度、頻率和持續(xù)時間，確保運動計劃在安全的前提下，能夠最大限度地改善病人的心血管功能。

2. 運動風險評估與監(jiān)控

在運動指導過程中，醫(yī)護人員會對病人的運動風險進行全面評估，包括病人的運動耐量、心臟功能、血壓、心率等指標。同時也會在運動過程中進行實時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況，確保病人的運動安全。

3. 心理健康教育與心理支持

“雙心護理”強調(diào)心理干預的重要性，因此，在運動指導中，醫(yī)護人員會關注病人的心理狀態(tài)，提供必要的心理健康教育和心理支持。會幫助病人認識到運動康復的重要性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解焦慮、抑郁等負面情緒，提高病人的運動積極性和依從性。

4. 運動后的跟蹤與調(diào)整

運動指導不僅僅是一次性的活動，而是一個持續(xù)的過程。在“雙心護理”的理念下，醫(yī)護人員會在運動后對病人進行跟蹤隨訪，了解病人的運動效果和身體反應。根據(jù)實際情況對運動計劃進行調(diào)整和優(yōu)化，確保運動指導的有效性和可持續(xù)性。（重慶康心醫(yī)院 供稿）

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