糖尿病是一種較為常見的慢性代謝性疾病，它不僅影響患者的血糖調(diào)控，還可能引發(fā)一系列眼部并發(fā)癥，其中最為常見的便是白內(nèi)障。那么，糖尿病患者應(yīng)如何應(yīng)對白內(nèi)障？手術(shù)前后又有哪些需要注意的事項呢？

滴眼藥水能治好白內(nèi)障嗎？

重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）白內(nèi)障專科副主任孔俐表示，白內(nèi)障是常見的老年性致盲眼病，而老年性白內(nèi)障患者的第一反應(yīng)就是滴眼藥水。那么滴眼藥水真的能治好白內(nèi)障嗎？孔俐明確表示，治不好！人眼中有個類似照相機鏡頭的透明結(jié)構(gòu)叫“晶狀體”，隨著年齡的增長，晶狀體逐漸老化、渾濁，就形成白內(nèi)障?，F(xiàn)在市面上有很多眼藥水、口服藥及中藥制劑聲稱能治療白內(nèi)障，但通過臨床觀察，其作用并不很可靠。一些人花了不少錢買藥，但效果并不理想，并且長期使用眼藥水弊多利少，其中的防腐劑還會對眼睛產(chǎn)生副作用。目前，手術(shù)是治療白內(nèi)障的唯一方式。

有糖尿病能做白內(nèi)障手術(shù)嗎？

可以做?？桌硎?，有些患者認(rèn)為自己有糖尿病不能做白內(nèi)障手術(shù)，或者認(rèn)為手術(shù)沒有效果，而放棄治療。其實這些想法都是錯誤的，糖尿病性白內(nèi)障不僅能做手術(shù)，而且要盡早做，因為糖尿病患者通常具有白內(nèi)障發(fā)生早、晶狀體核硬、傷口較難愈合、瞳孔不易散大等特點，如等白內(nèi)障發(fā)展到晚期再做手術(shù)，將大大增加手術(shù)的難度與風(fēng)險。這期間也大大地增加了并發(fā)癥發(fā)生的幾率，如發(fā)生葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、新生血管性青光眼等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可達到失明的程度，最終失去手術(shù)治療的機會。所以，糖尿病患者只要控制好血糖，白內(nèi)障手術(shù)是完全可以順利進行的。

糖尿病患者在白內(nèi)障手術(shù)前應(yīng)特別注意什么？

術(shù)前需要控制血糖在空腹在8.0mmol/，餐后11.0mmol/L以下，糖化血紅蛋白7%以下。除了正常術(shù)前注意事項外，糖尿病患者還應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下控制血壓、血脂、心臟及腎功能，保持全身狀態(tài)的穩(wěn)定。同時，手術(shù)前一天按醫(yī)師要求滴抗生素眼藥水，術(shù)前一天清洗頭發(fā)和面部，避免感冒等不適引起手術(shù)中咳嗽等癥狀。

糖尿病患者在白內(nèi)障手術(shù)后應(yīng)特別注意什么？

糖尿病患者術(shù)后更容易發(fā)生炎癥反應(yīng)，發(fā)生的時間也可能更長，因此術(shù)后需要繼續(xù)維持血糖、血壓穩(wěn)定。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗炎眼藥水至術(shù)后4周，不能擅自減少用量或者停藥；定期復(fù)診（術(shù)后1周、1月、3個月，建議糖尿病病人前半年內(nèi)每個月1次）；術(shù)后進一步檢查和治療眼底疾病；注意多休息，避免揉眼、用力擠眼、劇烈運動，一旦出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀，還需要及時就醫(yī)。

孔俐提醒，糖尿病患者除了白內(nèi)障，還應(yīng)關(guān)注眼底。因為相較普通患者來說，糖尿病患者更容易患上眼底疾病，并且在發(fā)生病變時患者往往不易發(fā)覺，而當(dāng)明顯感覺異常時，視力已經(jīng)嚴(yán)重受損，陷入失明險境。因此，建議各位糖尿病患者一旦被確診糖尿病，一定要定期進行眼底檢查，做到早篩、早診、早治。（重慶愛爾眼科醫(yī)院總院 供稿）

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