近日，重慶松山醫(yī)院泌尿疾病科、婦產(chǎn)科、兒科（新生兒科）等多學(xué)科護(hù)航，幫助15年尿毒癥病史孕婦順利生產(chǎn)，目前母女平安。

據(jù)了解，羅女士（化名）年僅34歲，15年前確診IgA腎病，13年前接受腎移植手術(shù)，7年前移植腎失去功能，重新開(kāi)始血液透析。此時(shí)，她意外發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，一時(shí)間喜憂參半。

34歲，尿毒癥和母親夢(mèng)

據(jù)悉，尿毒癥透析女性患者懷孕概率僅有0.8%—0.9%，尿毒癥透析孕婦成功分娩概率僅7.7%—13.5%，整個(gè)生育過(guò)程更是將面臨千難萬(wàn)險(xiǎn)。

早在7年前，羅女士就曾因子癇發(fā)作，在孕28周時(shí)早產(chǎn)，不僅沒(méi)能保住孩子，自己也在“鬼門關(guān)”走了一遭。此次懷孕，為避免再次不幸，羅女士來(lái)到重慶松山醫(yī)院。

入院診斷：慢性腎臟病5期（尿毒癥）、腎性貧血、腎性高血壓、低鈣血癥、低磷血癥；妊娠25周。

腎功能階段。重慶松山醫(yī)院供圖

由于院外血液透析不充分，其體內(nèi)毒素水平高，增加對(duì)胎兒的影響，血壓也居高不下，最高達(dá)180/120mmHg，隨時(shí)可能發(fā)生子癇、腦出血，流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)極高。

婦產(chǎn)科教授胡燕詳盡告知其生育的各種風(fēng)險(xiǎn)，盡管前路充滿荊棘，羅女士對(duì)成為一名母親仍非?？释?。

69天，多學(xué)科全面護(hù)航

泌尿疾病科、婦產(chǎn)科、兒科（新生兒科）等隨即成立多學(xué)科（MDT）團(tuán)隊(duì)，為其妊娠期全面保駕護(hù)航。

根據(jù)孕期進(jìn)展，泌尿疾病科余文洪團(tuán)隊(duì)為其制定了6h×4次/周的延時(shí)透析方案，并逐漸加到6h×6次/周，同時(shí)密切調(diào)控其干體重、血壓、尿素、電解質(zhì)、血紅蛋白。

泌尿疾病科團(tuán)隊(duì)格外關(guān)注這位特殊的患者，日復(fù)一日的治療細(xì)致、耐心，甚至每一次用藥的細(xì)微調(diào)整，都會(huì)查閱大量文獻(xiàn)。

同時(shí)，胡燕為其制定了完善的產(chǎn)檢方案及生產(chǎn)預(yù)案。面對(duì)孕期羊水過(guò)多、子癇前期等問(wèn)題，一直密切關(guān)注母胎情況，針對(duì)性給予處理。在孕晚期，先后予以兩個(gè)療程促胎肺成熟治療。

多學(xué)科共同努力，69天呵護(hù)，羅女士母胎情況穩(wěn)定，順利妊娠至34周。

1.83kg，母女成功“通關(guān)”

經(jīng)再次與醫(yī)教部、麻醉科、檢驗(yàn)科、內(nèi)分泌代謝病科綜合評(píng)估，為確保孕婦及胎兒安全，剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)機(jī)已成熟。

多學(xué)科支持下，胡燕為其實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，幫助羅女士產(chǎn)下一名1.83kg的女嬰。但患兒早產(chǎn)、低出生體重、高危，情況尚不容樂(lè)觀。

手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。重慶松山醫(yī)院供圖

手術(shù)室待產(chǎn)的兒科（新生兒科）副主任醫(yī)師張婭琴、護(hù)士長(zhǎng)母開(kāi)洪立即進(jìn)行救治，并及時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU），呼吸機(jī)輔助通氣、PICC維持靜脈營(yíng)養(yǎng)、積極保護(hù)肝腎功能，給予對(duì)癥、支持治療。

在兒科（新生兒科）團(tuán)隊(duì)兩周日夜守護(hù)、精細(xì)養(yǎng)護(hù)下，寶寶恢復(fù)良好，體重也由出生時(shí)的1.83kg增長(zhǎng)到2.09kg。

母女倆成功“通關(guān)”，羅女士終于圓了母親夢(mèng)，對(duì)生活也充滿新的期待。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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