在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，眼睛作為人體的重要器官之一，不僅是人們觀察世界的窗口，同時也是身體健康狀況的一面鏡子。有時，當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼睛變得異常突出、變大時，這背后可能隱藏著一種與甲狀腺緊密相關(guān)的眼病——甲狀腺相關(guān)眼?。═AO）。

愛爾眼科重慶特區(qū)副總院長袁洪峰介紹，甲狀腺相關(guān)眼病（thyroid associated ophthamopathy，TAO），又叫Graves眼病，是一種器官特異性自身免疫性疾病，由于眼眶與甲狀腺有一定的相關(guān)性，當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)問題時，會同時誘發(fā)眼眶內(nèi)的自身免疫反應(yīng)，使眼眶也同時受到自身抗體的攻擊，造成各種各樣的眼部問題，嚴(yán)重?fù)p害患者視功能和外觀。甲狀腺相關(guān)眼病與甲狀腺功能異常密切相關(guān)，其中多數(shù)是甲亢，少數(shù)是甲減，另有5%左右的患者甲狀腺功能是正常的，發(fā)病年齡從小孩到老人都有可能發(fā)生。

甲狀腺相關(guān)眼病有哪些癥狀及危害

甲狀腺相關(guān)眼病患者最早出現(xiàn)的是外觀的變化，患者會出現(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮、瞬目減少、嚴(yán)重者還會出現(xiàn)斜視等。

另外，甲狀腺相關(guān)眼病還會引起視功能的改變，如看東西出現(xiàn)重影、視力下降等。這些是由于眼外肌的增粗壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視神經(jīng)病變所致。所以，這個疾病對眼睛的危害是很大的，一定要重視，建議定期找眼眶病醫(yī)生檢查，正規(guī)治療，避免疾病進(jìn)一步惡化。

甲狀腺相關(guān)眼病患者在日常生活中的注意事項

首先，控制好甲狀腺功能，尤其要關(guān)注TRAB的改變；其次，保持心情舒暢，避免生活、工作及感情等各方面的壓力；第三，嚴(yán)格戒煙；第四，注意休息，保持良好的睡眠，避免過勞與失眠；第五，太陽天出門盡量佩戴墨鏡，減少光線刺激角膜；最后，晚上盡量少喝水，睡稍高的枕頭減輕眼部水腫。

甲狀腺相關(guān)眼病的治療方式有哪些

對癥治療：這種治療方式主要針對已出現(xiàn)癥狀進(jìn)行預(yù)防和治療，如白天滴潤滑性質(zhì)的眼藥水防止角膜干燥；外出時佩戴深色眼鏡防止強光刺激、防風(fēng)、防塵；夜間睡覺時可使用眼膏等潤滑劑、戴眼罩，來增加角膜濕潤度、保護(hù)角膜；戴棱鏡可糾正輕度復(fù)視；為減輕眶周水腫，還可以高枕睡眠、低鹽飲食、禁止吸煙等。

藥物治療：主要有糖皮質(zhì)激素、生長抑素及其類似物、免疫抑制劑、免疫球蛋白等，其中糖皮質(zhì)激素是最常用的方法。糖皮質(zhì)激素類或者其他免疫抑制劑具有抗炎和抗免疫作用，適用于疾病早期，以抑制炎癥反應(yīng)；如有糖皮質(zhì)激素禁忌的抗炎使用其他免疫抑制劑，如環(huán)孢素，配合脫水劑利于減輕眼眶水腫，適用于炎癥活動期患者。

手術(shù)治療：如患者視力明顯下降，或者突眼影響到生活質(zhì)量時，還可以選擇手術(shù)治療，通常治療的手術(shù)方式包括眼眶減壓手術(shù)、眼肌手術(shù)和眼瞼手術(shù)。其中，眼眶減壓術(shù)是治療嚴(yán)重病例較有效的方法，適合于甲亢控制穩(wěn)定、繼發(fā)視神經(jīng)病變需解除眶尖壓力者，或嚴(yán)重眼球突出繼發(fā)暴露性角膜炎者；而眼肌病的手術(shù)治療則是針對限制性眼外肌病患者，眼外肌的炎癥、水腫和纖維化都是導(dǎo)致肌肉喪失運動功能的原因；眼瞼退縮矯正術(shù)適合于眼瞼退縮嚴(yán)重，瞼裂過大，繼發(fā)暴露性角膜炎或影響外觀患者。

袁洪峰提醒，甲狀腺相關(guān)性眼病是成人最常見的眼眶病，是眼科常見的慢性病，患者的自身免疫功能調(diào)節(jié)是病情穩(wěn)定的重要因素，需長期監(jiān)測隨訪。TAO患者的病程及表現(xiàn)不同，同時治療方案也不同，因此需要采取TAO個體化治療方案。（重慶愛爾眼科醫(yī)院總院 供稿）

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