高血壓是一種復(fù)雜的心血管疾病，其與慢性腎臟病關(guān)系密切。高血壓是慢性腎臟病的病因和嚴重合并癥。那么，如何區(qū)別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓？一起來看專家怎么說。

腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的區(qū)別是什么？

高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。由腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變所引起的高血壓，稱為腎性高血壓，屬于繼發(fā)性高血壓的范疇。腎性高血壓又分為腎實質(zhì)性和腎血管性高血壓，其發(fā)病隱匿，進展較快，血壓不易控制，可引起心、腦、腎等重要臟器的損傷，嚴重者可發(fā)展為腎功能衰竭。

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主，伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，臨床上指無法明確具體病因的高血壓表現(xiàn)。而繼發(fā)性高血壓是由明確病因?qū)е碌母哐獕?。前者只能通過藥物控制，后者則可通過對原發(fā)病的治療。在病情控制得較好的情況下，高血壓往往可以得到有效控制或治愈。

“舉個例子，當(dāng)一個平時血壓正常的人，血壓突然莫名其妙地增高時，醫(yī)生首先要考慮的是其腎臟是否有病。這種情況尤其是發(fā)生在青年人身上的話，其腎臟患病的可能性極大。因為腎臟疾病會引起血壓增高，醫(yī)學(xué)上稱這種高血壓為腎性高血壓，是繼發(fā)性高血壓的主要組成部分?！敝貞c中腎醫(yī)院院長鞠潔介紹道。

哪些腎臟疾病會引起高血壓？

腎性高血壓患者多有腎臟疾病病史，會引起高血壓的腎臟疾病還有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、多囊腎、腎病綜合征、慢性腎盂腎炎、腎動脈狹窄、腎動脈瘤、血栓性腎動脈炎等。此外還可能存在腰部外傷、腰背痛、腹痛等病史。

腎性高血壓要及時治療

高血壓與腎臟疾病關(guān)系緊密，一方面是因為原發(fā)性高血壓會引起腎損害，另一方面腎臟疾病也會反過來導(dǎo)致高血壓，兩者互為因果，形成惡性循環(huán)。高血壓作為腎臟病變進展的一個重要因素，控制高血壓就能夠減慢腎功能衰竭的進展。因此，慢性腎臟病高血壓患者必須積極治療，降低血壓的同時保護好腎臟。

鞠潔提醒，得了腎性高血壓并不可怕，腎臟疾病雖然在一定程度上不可逆轉(zhuǎn)，但是只要及早采取有效的治療，積極降壓，病情可以得到控制，腎功能損害可以被延緩，但是如果忽視病情的存在，任憑高血壓發(fā)展，只會加重腎臟損害，甚至發(fā)展到尿毒癥。（重慶中腎醫(yī)院 供稿）

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