隨著近視手術(shù)越來越普及，大家好像形成了一個概念，得了近視沒什么大不了，一個手術(shù)就完全恢復(fù)了，那還控制近視干什么？高度低度不是差不多嗎？重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院常務(wù)副院長張奕霞表示：近視手術(shù)只是解決了戴眼鏡這個問題，并不是治好了近視。

近視后眼睛會發(fā)生什么變化？

大多數(shù)近視是眼軸過長，這就是近視的人眼球前后徑變長，就像乒乓球被拉成了雞蛋的形狀，進(jìn)入眼睛里的光線成像在視網(wǎng)膜之前，看東西不清晰。

越是高度近視，眼軸改變越多，成年人的眼軸幾乎是固定不變的，所以我們說近視不能逆轉(zhuǎn)。但是近視可以矯正，讓人重獲清晰的視力，近視手術(shù)就是其中一種。近視手術(shù)，要么通過激光手術(shù)改變角膜形態(tài)（激光手術(shù)），要么通過植入一枚ICL人工晶狀體，目的是讓光線重新聚焦在視網(wǎng)膜。

近視手術(shù)本身，改變的只是眼球的屈光度，并不會改變由于近視帶來的潛在視網(wǎng)膜病變風(fēng)險，尤其是高度近視。高度近視的人，即近視度數(shù)600度以上的人，發(fā)生一些眼科相關(guān)疾病的風(fēng)險增加。

近視度數(shù)越高，發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、后鞏膜葡萄腫、黃斑出血、脈絡(luò)膜新生血管等病變的風(fēng)險越大。高度近視也是開角型青光眼的高發(fā)人群。

做完近視手術(shù)，并不能降低高度近視的眼科相關(guān)疾病風(fēng)險。

近視眼無論做不做手術(shù)，且無論是術(shù)前還是術(shù)后，其發(fā)生視網(wǎng)膜病變風(fēng)險的概率，取決于其手術(shù)前的近視度數(shù)。

也就是說，300度的近視眼患者和1000度的近視眼患者，都可能達(dá)到良好的視力，但二者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險概率是截然不同的，后者發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥的概率明顯高于前者。

什么是高度近視？

高度近視是指近視度數(shù)在600度及以上的一種屈光不正的狀態(tài)。高度近視有兩條發(fā)展路徑：

1.有可能在成年后趨于穩(wěn)定，度數(shù)不再增加，不伴有不可逆視覺損害的眼底病變，此類稱之為單純性高度近視；

2.近視將終身進(jìn)展，伴有不可逆的視覺損害和眼底病變，此類稱為病理性高度近視，其主要原因可能是高度近視引起眼軸不斷過度增長。

正常人眼球類似球體，隨著近視加深，眼軸變長，眼球體積逐漸增大，就像吹泡泡一樣，體積增大后壁就會變薄，也就導(dǎo)致了眼底的各種病變。

高度近視引起的眼底病變常見有哪些？

玻璃體混濁：玻璃體是眼內(nèi)一種凝膠狀的物質(zhì)，位于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，是眼睛屈光介質(zhì)的一部分。光線從角膜進(jìn)入眼內(nèi)，穿過晶狀體、房水、玻璃體，最終成像在視網(wǎng)膜上。隨著年齡增大、高度近視等原因，玻璃體發(fā)生混濁的概率大大增加。

黃斑變性與破裂：黃斑是視網(wǎng)膜上的一個區(qū)域，中央有一個小凹，臨床上稱為黃斑中心凹，這是視網(wǎng)膜上視覺非常敏銳的部位，因此，當(dāng)病變累及到黃斑時，極易發(fā)生視力明顯下降這一癥狀。

脈絡(luò)膜新生血管：顧名思義是組織由于某種原因而新增長一些血管，它可以穿過Bruch膜，進(jìn)入視網(wǎng)膜色素上皮層或視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮下生長。高度近視患者由于眼軸過度伸長引起玻璃膜破裂，加之視網(wǎng)膜色素上皮層和脈絡(luò)膜廣泛萎縮導(dǎo)致后極部慢性缺氧，給CNV生長提供了機會，同時由于視網(wǎng)膜毛細(xì)血管系統(tǒng)及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的血流灌注不足，影響視網(wǎng)膜內(nèi)外層的血液供應(yīng)，造成局部營養(yǎng)障礙，因此高度近視的CNV常小，且局限，但容易破裂出血，引起視力下降，視物變形等癥狀。

視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)膜是眼睛的內(nèi)層，視網(wǎng)膜分為兩層，外的視網(wǎng)膜色素上皮層和內(nèi)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層，二者之間有一個潛在間隙，當(dāng)兩層分離時，稱之為視網(wǎng)膜脫離。

高度近視引起眼底并發(fā)癥后有哪些表現(xiàn)？

常見的癥狀通常為：眼前黑影飄動、視物模糊、視物變形、閃光感、視力明顯下降、視野缺損。

張奕霞提醒，做完近視手術(shù)后最好一年檢查一次，主要進(jìn)行驗光、眼軸測量和眼底的檢查，必要時還要做OCT等一些特殊的檢查。平時多去戶外走走，已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)，陽光下的戶外運動能降低近視的風(fēng)險，還能延緩近視的進(jìn)展。（重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點，僅供參考。）

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