“孩子一只眼睛視力正常，另一只眼睛近視，但孩子說(shuō)能看清黑板，是不是可以不戴眼鏡？”不少家長(zhǎng)都有這樣的疑惑。重慶南坪愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科副主任黃吉昌表示，屈光參差需配戴眼鏡矯正視力。

什么是屈光參差？同樣是雙眼看東西，為什么兩只眼睛的近視或者散光度數(shù)不一致呢？

其實(shí)，在眼睛發(fā)育的過(guò)程中，大多數(shù)人的雙眼屈光狀態(tài)都存在一定的差異。更有甚者，可能還會(huì)出現(xiàn)一只眼睛近視，一只眼睛不近視的狀態(tài)。眼科學(xué)上，針對(duì)“雙眼屈光狀態(tài)不一致”的現(xiàn)象，稱(chēng)之為屈光參差。

實(shí)際上，大多數(shù)近視者都或多或少存在屈光參差，不過(guò)其中大部分雙眼度數(shù)差異不大，不會(huì)有明顯癥狀，也不會(huì)對(duì)眼部健康造成影響，屬于生理性的屈光參差。

然而，當(dāng)參差量相差250度，就被認(rèn)為是病理性的屈光參差，必須加以注意。通常，我們的兩只眼睛協(xié)同工作，而非各自為戰(zhàn)。正如兩條腿走路，如果一條腿長(zhǎng)一條腿短的話可能走起來(lái)一瘸一拐，度數(shù)相差較大也會(huì)導(dǎo)致雙眼融合困難，引起諸多問(wèn)題。

屈光參差給眼睛帶來(lái)哪些影響？

更容易視疲勞

雙眼度數(shù)差別較大，容易導(dǎo)致視疲勞、眼睛干澀、流淚、頭痛、惡心、眩暈等后果，而且在判斷距離、角度時(shí)可能會(huì)存在偏差。

差眼視力下降更快

眼睛在使用時(shí)有個(gè)原則——“用進(jìn)廢退”，就是好的眼睛經(jīng)常用，不好的那只眼睛逐漸放棄使用，這樣視力不好的那只眼睛就會(huì)出現(xiàn)近視時(shí)度數(shù)增加快、視力下降快的現(xiàn)象。

可導(dǎo)致單眼弱視

當(dāng)孩子的兩眼存在屈光參差時(shí)，屈光度數(shù)小的眼睛看東西會(huì)清楚一些，而屈光度數(shù)大的眼睛看東西則不清楚，而大腦無(wú)法把兩個(gè)清晰度不同的物像融合為一。而此時(shí)大腦就會(huì)命令屈光度數(shù)小的眼睛工作，而抑制屈光度數(shù)大的那只眼睛工作。時(shí)間一長(zhǎng)，屈光度數(shù)大的那只眼睛就會(huì)發(fā)展為弱視眼。

可導(dǎo)致單眼斜視

當(dāng)大腦無(wú)法把兩個(gè)清晰度不同的物像融合為一時(shí)，大腦主動(dòng)抑制其中視力較差那只眼的視覺(jué)發(fā)育。如果一只眼睛長(zhǎng)期“視而不見(jiàn)”，那么孩子就可能喪失立體視覺(jué)，若不進(jìn)行有效治療，久而久之較差的那只眼睛就可能發(fā)展為斜視。

得了屈光參差該怎么辦？

黃吉昌表示，矯正屈光參差最為常見(jiàn)簡(jiǎn)單的處理方法是驗(yàn)配眼鏡。

兒童有較大的適應(yīng)性和可塑性，對(duì)框架眼鏡能較好地接受。如果兩眼度數(shù)相差太大，框架眼鏡物象的大小在大腦不能融合，患者對(duì)框架眼鏡會(huì)不能耐受，此時(shí)可以考慮使用角膜塑形鏡（OK鏡）來(lái)矯正。

角膜塑形鏡屬于接觸鏡，戴在角膜表面，因此其物像大小接近于正視眼，并且在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)不會(huì)產(chǎn)生棱鏡效應(yīng)，因此角膜塑形鏡能矯正中高度的屈光參差。

此外，對(duì)于屈光參差的患兒，一般還需要同時(shí)輔以雙眼視覺(jué)功能訓(xùn)練及遮蓋治療防止斜視和弱視的發(fā)展。

黃吉昌提醒，家長(zhǎng)應(yīng)該定期帶孩子去專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行視力檢查，盡早建立屈光發(fā)育檔案，這樣才能對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的眼健康問(wèn)題做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。（重慶南坪愛(ài)爾眼科醫(yī)院 供稿）

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