“什么，眼睛也會得潰瘍？”前往重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院就診的周婆婆（化名）家屬驚訝說道。

據(jù)了解，周婆婆10多天前就出現(xiàn)了左眼不舒服的癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消炎、抗細菌治療后病情無明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院就診。家屬帶著周婆婆來到了重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院，角膜眼表科副主任劉健娣為其接診。

只見周婆婆左眼緊閉，一睜眼就流淚，而且因為眼睛疼痛好幾晚都沒睡好覺，只能吃止痛藥來緩解癥狀。醫(yī)生仔細詢問病史，周婆婆講述早先下地干活時，被玉米葉刺傷左眼，當(dāng)時覺得沒有大礙并沒有重視。誰料幾天后，左眼越來越痛，到了難以忍受的地步，視力也愈發(fā)下降，看不清東西，這才想到前往醫(yī)院治療。

劉健娣經(jīng)過仔細的眼部檢查和共焦顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)周婆婆是真菌性角膜潰瘍。角膜感染導(dǎo)致潰瘍臨床上是比較常見的，一般來說要具備兩個條件：1.角膜上皮細胞的損傷、脫落。2.同時合并感染。只有在這兩個條件都具備的情況下，才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。

臨床常見的感染有細菌性、病毒性、真菌性及阿米巴或其他罕見感染，輕度的感染導(dǎo)致眼紅、疼痛、視力下降，嚴(yán)重的感染會導(dǎo)致角膜穿孔引起失明。而真菌性感染常見，多見于農(nóng)民及戶外工作者，常常有植物性角膜外傷史（例如樹枝、玉米葉、稻草等），或長期用激素或抗生素病史，起病緩慢，伴視力下降，臨床上需要仔細詢問外傷史、結(jié)合病灶特征，角膜刮片行實驗室檢查找到真菌和菌絲初步判斷，而角膜共焦顯微鏡檢查對確診有很大的幫助。由于真菌感染比較少見，藥物種類少且難以購買到，真菌性角膜潰瘍治療周期往往較長，需要3個月以上甚至更長的治療時間。

目前經(jīng)過藥物治療及潰瘍面清創(chuàng)，周婆婆的病情明顯緩解，視力也較前有所提高。劉健娣提醒，勞作過程中注意預(yù)防眼部外傷，有外傷發(fā)生時請及時到專業(yè)的眼科醫(yī)院就診，醫(yī)生進行專業(yè)的檢查及治療，防止病情加重導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。（重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院 供稿）

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