今年重慶將持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動

　　昨日，重慶晨報·上游新聞記者從重慶市醫(yī)療保障局獲悉，為加強醫(yī)保基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙保行為，去年以來，重慶市醫(yī)保局會同市衛(wèi)生健康委、市公安局、市藥監(jiān)局等部門深入開展打擊欺詐騙保專項行動。全市共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)29026家，追回醫(yī)�；�金本金18267萬元，處違法違約金31930萬元，維護了醫(yī)�；�金安全。

　　每年4月為全國醫(yī)�；�金監(jiān)管集中宣傳月。市醫(yī)保局基金監(jiān)管處處長田小剛介紹，我市將開展“七個一”活動，即一場新聞通氣會、一封公開信、一次有獎問答、一則交通廣播、一部動畫視頻、一個網(wǎng)站專欄、一張宣傳海報，在全市范圍內(nèi)掀起打擊欺詐騙保的熱潮。

　　“去年以來，重慶市醫(yī)保局會同市衛(wèi)生健康委、市公安局、市藥監(jiān)局等部門深入開展打擊欺詐騙保專項行動。”田小剛說，2019年，全市共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)29026家，現(xiàn)場檢查覆蓋率達100%。暫停醫(yī)保服務1520家，解除定點協(xié)議537家，行政處罰407家，移交司法機關(guān)148件，協(xié)議處理8730家，追回醫(yī)保基金本金18267萬元，處違法違約金31930萬元，媒體公開通報典型案件593件。

　　同時聯(lián)合市財政局出臺《重慶市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》，規(guī)定對查實的欺詐騙保行為給予最低500元，最高10萬元的舉報獎勵，鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。2019年我市共查處國家和市級舉報投訴126件，追回違規(guī)費用624.98萬元，處違約金1443.63萬元，對109件國家和市級舉報線索獎勵13.35萬元。

　　2020年，市醫(yī)保局將進一步強化基金監(jiān)管，切實管好人民群眾“保命錢”。將探索醫(yī)保基金“包容審慎”監(jiān)管，主要是指對無主觀故意、對基金未造成損失的輕微違法違規(guī)行為和醫(yī)藥行業(yè)的新技術(shù)、新設備、新藥品等創(chuàng)新項目，在規(guī)范的前提下采取的一種監(jiān)管方式，防止出現(xiàn)“以罰代管”、“只罰不管”式的監(jiān)管，避免用老辦法管理新事物。將制定免予處罰事項清單、減輕處罰事項清單、從輕處罰事項清單和從重處罰事項清單，通過專家論證、公眾參與、第三方評估等風險管理機制，推進審慎精準監(jiān)管。

　　同時，持續(xù)推進打擊欺詐騙保專項行動，舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，可獲最高10萬元的舉報獎勵。（重慶晨報·上游新聞記者 黎靜）