慢性腎病是個癥狀多發(fā)的疾病，多數(shù)腎友早期存在渾身乏力、水腫、食欲不振、蛋白尿等典型的癥狀，其中皮膚瘙癢也是腎病典型的癥狀之一。有些患者因為手部長時間瘙癢從而發(fā)現(xiàn)腎病，也有部分人是在發(fā)病后才開始出現(xiàn)異常的癥狀，這是為什么呢？

　　重慶中腎醫(yī)院主任醫(yī)師楊惠標表示，這主要是受兩方面影響，一腎臟內(nèi)發(fā)生免疫炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎臟內(nèi)的過濾、代謝環(huán)境變差、水分代謝失衡、大量毒素蓄積、腎臟缺水嚴重，長期下去就會反應(yīng)到身體表皮，出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢的情況。二腎臟功能引起的多種癥狀及體內(nèi)各項元素的變化，比如甲狀腺功能亢進或減退、血糖升高、鈣磷代謝紊亂、血紅蛋白減少引發(fā)貧血、維生素A多等等也會引起皮膚的瘙癢。

　　腎功能發(fā)生實質(zhì)性損害后無法逆轉(zhuǎn)，這給及時清除體內(nèi)毒素“垃圾”增加了難題，增加了皮膚瘙癢的風險。總體來說，腎功能受損后，身體會發(fā)生一系列的連鎖反應(yīng)，皮膚瘙癢只是其中之一，雖然可幫助身體發(fā)布“報警信號”，但同時也大大降低患者的生活質(zhì)量。

　　如何緩解腎病患者皮膚瘙癢

　　控制鈣磷代謝紊亂

　　腎臟受損后，調(diào)節(jié)水鈉、電解質(zhì)、酸堿平衡的作用也會下滑，尤其是腎功能不全后，電解質(zhì)紊亂開始出現(xiàn)異常，其中鈣磷代謝紊亂是比較常見的癥狀之一。

　　血磷升高會引起甲狀腺旁素增加，骨鹽釋放增加，導(dǎo)致鈣質(zhì)流失，引發(fā)腎性骨病。大量血磷的蓄積還會引起軟組織鈣化，引發(fā)皮膚瘙癢、皮疹甚至潰瘍的情況。降低血磷，有助于預(yù)防緩解皮膚瘙癢。治療高血磷癥，可以從以下兩個方面入手：

　　補充生理鹽水，擴大細胞外容積，促進磷的代謝，降低磷酸鹽濃度；

　　服用鈣磷結(jié)合劑，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷元素的情況，達到降磷補鈣的效果。

　　此外，日常生活少吃含磷高的食物，如瘦肉類、堅果類、海藻類、蛋類。

　　針對性止癢藥物

　　對有些患者皮膚瘙癢到已經(jīng)嚴重影響正常生活，可以先進行止癢治療，在進行進一步的系統(tǒng)治療。如抗組胺藥類可以抑制中樞神經(jīng)的活躍，緩和瘙癢感，阿片受體拮抗劑類藥物對尿毒癥期引起的皮膚瘙癢比較有效。

　　日常護理

　　腎臟受損后，體內(nèi)的水鈉代謝紊亂，有水腫的患者需要限制水分的攝入，皮膚里的水分消化殆盡，會導(dǎo)致皮膚表層比較干燥，也會加重瘙癢。

　　平時注意護膚，保持濕潤，可以用甘油、凡士林，達到保濕效果。有部分患者及時做好皮膚護理，就能有效避免的瘙癢的發(fā)生。

　　適當運動注意有助于促進血液循環(huán)，減少大量磷酸鹽的沉積，還有促進毛孔呼吸，出汗的時候皮膚毛孔張開，有利于排毒。

　　另外，需要注意區(qū)分腎性瘙癢和普通過敏的情況，如春天花粉、柳絮較多，平時注意戴口罩做好防護，保護好皮膚，以防過敏。（重慶中腎醫(yī)院 供稿）

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