主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是主持人文彥。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以及分娩知識(shí)的普及，越來(lái)越多的孕媽媽們會(huì)選擇分娩鎮(zhèn)痛，來(lái)減輕分娩過(guò)程中帶來(lái)的疼痛感受。今天我們來(lái)到重慶五洲婦兒醫(yī)院，邀請(qǐng)到該院產(chǎn)前門(mén)診醫(yī)生蔣曉玲，和我們聊一聊分娩鎮(zhèn)痛的相關(guān)問(wèn)題。蔣醫(yī)生，你好！

　　蔣曉玲：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：說(shuō)到分娩鎮(zhèn)痛，醫(yī)學(xué)上是怎么解釋的呢？

　　蔣曉玲：分娩鎮(zhèn)痛也就是我們常說(shuō)的無(wú)痛分娩，它是指在自然分娩過(guò)程中，通過(guò)一些醫(yī)療手段的干預(yù)，讓產(chǎn)婦的產(chǎn)痛最大程度的降低。把不可忍受的疼痛減輕至可耐受的程度或者消失。同時(shí)，也是可以兼顧母親和胎兒安全的一種方法。使用分娩鎮(zhèn)痛以后，通�？梢詫⑻弁闯潭瓤刂圃�3-4分以下，部分產(chǎn)婦可以達(dá)到0分。大部分產(chǎn)婦在使用分娩鎮(zhèn)痛后，會(huì)明顯得感受到疼痛感的減輕。

　　主持人：分娩鎮(zhèn)痛是對(duì)疼痛感受的減輕，那么它究竟是怎么操作的呢？

　　蔣曉玲：分娩鎮(zhèn)痛操作的步驟一般是這樣的，首先，麻醉醫(yī)生在實(shí)施操作前會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一個(gè)全面的了解，制定麻醉方案，簽署分娩鎮(zhèn)痛麻醉同意書(shū)。然后會(huì)建議產(chǎn)婦在實(shí)施麻醉前4-6個(gè)小時(shí)禁食，以免分娩過(guò)程中由于飽胃嘔吐發(fā)生意外。第三步，是當(dāng)產(chǎn)婦規(guī)律宮縮開(kāi)始，在背部腰椎間隙進(jìn)行硬膜外腔穿刺，置入硬膜外導(dǎo)管。導(dǎo)管另一端在體外連接電子自控鎮(zhèn)痛泵，讓微電腦控制，持續(xù)、恒速、低濃度、小劑量地泵出鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛。最后，等到宮口全開(kāi)，開(kāi)始停藥，這個(gè)過(guò)程中產(chǎn)婦會(huì)一直保持清醒，待到生產(chǎn)完，胎盤(pán)娩出、止血縫合全部工作完成后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)拔出硬膜外導(dǎo)管，鎮(zhèn)痛結(jié)束。

　　主持人：分娩鎮(zhèn)痛對(duì)于產(chǎn)婦和胎兒來(lái)說(shuō)，主要是起到什么樣的作用呢？

　　蔣曉玲：分娩鎮(zhèn)痛，不僅可以緩解生產(chǎn)過(guò)程中的疼痛感，更重要的是減少生產(chǎn)過(guò)程中的一些突發(fā)狀況。

　　一，降低產(chǎn)婦應(yīng)急反應(yīng)；二，讓準(zhǔn)媽媽們減輕分娩中的疼痛，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦；三，讓時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息，因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩；四，減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生；五，避免子宮胎盤(pán)血流減少，改善胎兒氧合狀態(tài)；六，分娩鎮(zhèn)痛過(guò)程中保留的硬膜外導(dǎo)管，在需要緊急剖宮產(chǎn)時(shí)，可以立即經(jīng)該導(dǎo)管注入麻醉藥物，縮短了等待麻醉的時(shí)間，從而起到了保障產(chǎn)婦和胎兒生命安全的作用。

　　當(dāng)然，分娩鎮(zhèn)痛雖然有著它自身的一些優(yōu)勢(shì)，但也不是所有人都適合，需要根據(jù)個(gè)人的身體狀態(tài)來(lái)進(jìn)行選擇，孕媽媽們也要多聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)和建議。

　　主持人：關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛，其實(shí)大眾對(duì)于它還存在一些誤解，您能為我們介紹一下嗎？

　　蔣曉玲：接下來(lái)我們主要介紹4個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)。

　　一，分娩鎮(zhèn)痛是否安全。

　　分娩鎮(zhèn)痛采用椎管內(nèi)阻滯方法，就是醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部硬膜外腔放置導(dǎo)管，導(dǎo)管末端接上鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵中麻醉藥的濃度相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的十分之一到五分之一，就是淡淡的麻藥，所以并不需要對(duì)此過(guò)分的擔(dān)心。

　　二，分娩鎮(zhèn)痛是否會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛？

　　我們的答案是否定的，產(chǎn)后不同程度的腰痛發(fā)生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，與分娩鎮(zhèn)痛沒(méi)有太大的關(guān)系，對(duì)癥治療和休息是可以緩解腰痛情況的。

　　三，分娩鎮(zhèn)痛會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶有影響，這也是大家最關(guān)心的問(wèn)題之一。

　　要知道，分娩鎮(zhèn)痛使用的藥物濃度及劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)麻醉的劑量，而且藥物是注入椎管內(nèi)的，不是通過(guò)靜脈，藥量到母親體內(nèi)循環(huán)以后，通過(guò)胎盤(pán)的藥物可以說(shuō)是微乎其微，所以這個(gè)擔(dān)心也是多余的。

　　四，分娩鎮(zhèn)痛能不能立即親喂。

　　很多產(chǎn)婦擔(dān)心，注入麻藥之后，會(huì)不會(huì)影響寶寶親喂的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題其實(shí)和上面同理，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的藥物作用在局部，進(jìn)入母體內(nèi)血液并隨乳汁分泌的藥物劑量微乎其微，所以對(duì)寶寶不會(huì)有什么影響。

　　主持人：最后，對(duì)于已經(jīng)懷孕待產(chǎn)的孕媽媽們您有什么好的建議呢？

　　蔣曉玲：對(duì)于待產(chǎn)的孕媽媽們，建議大家保持積極健康的心態(tài)，不要恐懼，也不要感到焦慮，分娩前保證充足的睡眠，這樣分娩時(shí)才有充足的體力。家人們也要給予孕媽媽們更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，幫助產(chǎn)婦建立信心，以便更好的迎接寶寶的到來(lái)。

　　主持人：好的，非常感謝蔣主任的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見(jiàn)！

　　蔣曉玲：再見(jiàn)！

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