打鼾的情況多發(fā)生于中老年群體。有些人不經(jīng)常打鼾，有些人卻常常鼾聲如雷。重慶市第十三人民醫(yī)院（重慶市老年病醫(yī)院）眼耳鼻喉科副主任、副主任醫(yī)師張家高提醒，上了年紀后，人體肌肉松弛，懸雍垂下墜，會堵塞氣道使呼吸暫停，仰臥位睡覺時癥狀更嚴重。老人常年睡覺打呼嚕，罹患慢性危重疾病的風(fēng)險比普通人高8倍，因此應(yīng)予以重視，積極治療。

　　老年人睡覺打鼾的危害有哪些？在治療方面，有哪些選擇？又如何預(yù)防？對此，張家高進行了詳細解答。

　　打鼾者罹患慢性危重疾病的風(fēng)險比普通人高8倍

　　張家高介紹，打呼嚕往往會伴有鼻塞、憋氣�；颊呷菀自谒�眠中憋醒，出現(xiàn)煩躁、白天精神不振、嗜睡、易疲勞等情形。中老年患者甚至還會伴發(fā)高血壓，心臟病，糖尿病，脂質(zhì)代謝紊亂等全身代謝紊亂性疾病。

　　因老年人往往伴有高血壓，心臟病，糖尿病，脂質(zhì)代謝紊亂等全身代謝紊亂性疾病，老年人睡覺打呼嚕，引起睡眠中反復(fù)的呼吸暫停，人體的血氧飽和度僅為平時的5%，極易誘發(fā)高血壓、心律失常、心肌梗死、心絞痛、腦梗塞、腦卒中、肺心病、性功能障礙，嚴重者可導(dǎo)致猝死。

　　張家高介紹，打呼嚕主要是由體型肥胖、腺樣體肥大、鼻腔畸形等原因引起，通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，纖維（電子）鼻咽喉鏡檢查，頭顱CT、MRI檢查等檢查手段，明確了打鼾原因后，醫(yī)生會對患者進行相應(yīng)處理。

　　在治療方面，有哪些選擇？

　　“目前多數(shù)打鼾患者伴有鼻腔解剖異常、扁桃體肥大、咽腔狹小等，經(jīng)我科給予鼻腔解剖矯正、扁桃體切除術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)（其中根據(jù)患者檢查評估結(jié)果選擇以上手術(shù)中的一種或幾種手術(shù)）后患者打鼾癥狀明顯緩解，呼吸暫停低通氣癥狀改善，生活質(zhì)量得到明顯提高�！� 張家高表示有兩種治療方式，一是保守治療，通過減肥、戒酒、建立側(cè)臥睡眠習(xí)慣、配戴口腔矯治器、使用呼吸機等方式。

　　另一種治療方式即手術(shù)治療。外科手術(shù)是治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的重要手段之一，手術(shù)包括：鼻腔重建術(shù)（下鼻甲減容、鼻中隔和鼻瓣區(qū)手術(shù)）、腺樣體、扁桃體切除術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)、頦舌肌前移術(shù)、舌骨懸吊術(shù)、下頜骨前移術(shù)、氣管切開術(shù)等。

　　張家高結(jié)合多年臨床經(jīng)驗提醒，良好的生活方式對預(yù)防鼾癥和呼吸暫停至關(guān)重要。如何預(yù)防睡覺打呼嚕？他分享了四個小方法。

　　1、采用側(cè)臥睡姿

　　打呼嚕較輕的患者，在睡覺時，要注意調(diào)整自己睡眠的姿勢或睡覺的體位。如改仰臥姿勢為側(cè)臥姿勢，特別是右側(cè)臥位姿勢最為適宜，這樣可以有效減輕咽喉部阻塞，防止舌根后墜，有利于呼吸順暢，緩減打呼嚕的癥狀。此外，要注意的一點就是，枕頭高度要適中，不要頭枕過高的枕頭，因為枕頭太高，會使我們的喉嚨與氣管形成“死角”，阻礙正常呼吸與通氣。

　　2、放低枕頭

　　將枕頭調(diào)節(jié)到適合的高度，以免由于枕頭過高而導(dǎo)致呼吸受阻的現(xiàn)象，建議選擇軟點、有彈性的枕頭，以利于呼吸通暢。

　　睡前將一條毛巾卷成卷，然后墊在脖子下，托起頸椎部位，仰睡或側(cè)睡都可以使舌頭后墜，這樣就能預(yù)防打呼嚕。

　　3、控制飲食，禁煙忌酒

　　常打呼嚕者，每天的進食應(yīng)要做到定時定量，切不可暴飲暴食。要盡量少吃高脂肪、高蛋白的食物，要以米面以及新鮮的蔬菜、水果為主，禁食大魚大肉。在平日里清淡的飲食，能減少體內(nèi)鈉離子及其所吸附的水分，達到緩解打呼嚕的目的。

　　過量吸煙可能會嚴重損傷鼻粘膜和呼吸道粘膜，減少肺泡中的氧氣交換，嚴重降低血氧分壓，誘發(fā)肺氣腫，加重打呼嚕的癥狀；如果長期飲用過量的白酒，特別是高度的烈性酒或劣質(zhì)酒，會嚴重損害我們的肝臟，脂肪代謝能力便會大大降低，引起膽固醇增高、血管硬化和脂肪沉積，使人變得肥胖，打呼嚕的癥狀便會加重。因此，禁煙忌酒可有效防止打呼嚕的發(fā)生。

　　4、堅持鍛煉

　　有打呼嚕習(xí)慣的人要平時加強體育鍛煉，可以適當?shù)倪M行登山、跑步及打球等運動。特別是那些較為肥胖的人群，因為他們的咽喉部位較正常人肥厚、軟腭也比正常人肥大許多、而咽腔卻相對正常人狹小。肥胖者在睡眠時，他們咽喉部的肌肉松弛、軟腭因肥胖多肉而塌陷、使氣道不暢、呼吸受阻，從而導(dǎo)致了他們“鼾聲如雷”。適當?shù)捏w育鍛煉，可以有效幫助他們減輕體重，增大他們的肺活量，激活他們的肺部功能，從而有效地緩解打呼嚕。(蔣永勁)

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