小耳畸形是面部最主要的出生缺陷之一，在頭面部先天畸形的發(fā)病率中，僅次于唇腭裂。出生前B超難以篩查，往往在出生后發(fā)現(xiàn)，影響孩子的外貌、聽力、心理。

近日，重慶松山醫(yī)院（原北部寬仁醫(yī)院）耳鼻咽喉科一天連續(xù)開展三例小耳畸形全耳再造術(shù)，"以肋補(bǔ)耳"為患兒再造耳廓，重拾自信。

洋洋（化名）剛一出生，爸爸媽媽就發(fā)現(xiàn)他的耳朵跟別的孩子有點(diǎn)不一，右耳只有一點(diǎn)耳垂，像是花生米大小的“小肉丁”。洋洋稍微長大了點(diǎn)，家里人就帶他輾轉(zhuǎn)尋醫(yī)，直到今年7月，洋洋與家人來到重慶松山醫(yī)院，向耳鼻咽喉科主任劉蓉蓉尋求進(jìn)一步診療。

7月8日，劉蓉蓉團(tuán)隊(duì)為洋洋進(jìn)行了小耳再造一期手術(shù)，采用國際上主流的NAGATA法，取自體肋骨后雕刻成型，植入皮下，半年左右將行二期手術(shù)。術(shù)后，洋洋的右耳已見雛形，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看上去，跟健側(cè)耳朵幾乎無異。

小耳再造的醫(yī)生不僅是醫(yī)者也是“藝術(shù)家”，方寸之間雕琢精美。耳鼻咽喉科耳再造技術(shù)進(jìn)行了長期的臨床研究，將高難度的耳廓軟骨支架雕刻技術(shù)應(yīng)用于外耳的再造。“千人千耳”，他們?yōu)槊恳晃恍《僭斓幕颊摺八饺擞喼啤眰€(gè)性化方案。根據(jù)每個(gè)患者的發(fā)育情況，選擇合適的手術(shù)方法，精雕細(xì)琢每一只小耳。

據(jù)劉蓉蓉介紹，耳朵再造手術(shù)時(shí)機(jī)非常重要，這是獲得理想手術(shù)效果主要的決定因素之一。綜合肋軟骨發(fā)育、耳郭發(fā)育以及心理發(fā)育等因素，9-11歲是較好的耳朵再造年齡。

年齡過小，因其自體肋軟骨發(fā)育小、薄、軟，給耳廓軟骨支架的制作帶來影響，從而影響最終的手術(shù)效果。而且過早的手術(shù)需要切取更多的肋軟骨，負(fù)重的肋軟骨多取一根發(fā)生胸廓變形的幾率和程度都比年齡大可以少取一根軟骨的要高和重。

耳朵最外面的部分叫做耳廓，它不僅僅可以托眼鏡腿、戴口罩，最主要的作用是收集聲音。

劉蓉蓉提醒，建議在青春發(fā)育前完成耳朵再造手術(shù)，因?yàn)榍啻浩诤⒆拥男睦碜兓^大，在青春期前完成手術(shù)，對(duì)孩子心理發(fā)育影響會(huì)小很多。隨著年齡的增大，肋軟骨的質(zhì)地也會(huì)發(fā)生改變，甚至變黃變脆，增加了耳朵軟骨支架的制作難度。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

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