智齒，實質(zhì)就是第三磨牙，在所有牙齒中，它是最后萌出的，萌出時間在20歲左右。智齒因為位置不夠，會對周圍組織產(chǎn)生擠壓，在身體虛弱、口腔清潔不好的時候會出現(xiàn)炎癥，叫做智齒冠周炎，同時，可能會出現(xiàn)咀嚼、說話等都會疼痛的情況。

在發(fā)生疼痛后，部分患者會想到去醫(yī)院拔除智齒，但會被醫(yī)生告知：今天拔不了，必須等智齒消炎之后，上午到醫(yī)院拔牙。那么，為什么智齒發(fā)炎后不能直接拔除？還要規(guī)定上午拔除？

重慶牙博士口腔品牌連鎖沙坪壩機構(gòu)院長葉金平表示，智齒疼的時候不能馬上拔牙，這是由于智齒疼痛時對麻藥不敏感。另外，局部如果是發(fā)生智齒冠周炎，拔除以后局部拔牙創(chuàng)會因細菌的侵入，而容易產(chǎn)生炎癥和紅腫，不容易愈合。細菌也可能通過拔牙創(chuàng)進入體內(nèi)，產(chǎn)生發(fā)燒甚至菌血癥。

臨床上可以在智齒冠周炎進行沖洗上藥，待炎癥消除以后擇期進行拔除。如果智齒疼是由于智齒上有蟲牙所引起的，處理的方法是短期內(nèi)盡量避免用這顆牙齒進食過冷過熱的食物，等急性疼痛癥狀緩解以后擇期進行智齒的拔除。

拔牙為什么建議選在上午

葉金平介紹，其實下午不是絕對不能拔牙，一般情況下，下午3點鐘以后醫(yī)生就不建議拔牙了。這是因為上午醫(yī)生、患者的精力和體力都好，患者拔牙以后觀察的時間也長，下午人的抵抗力開始下降，拔牙后患者更容易出現(xiàn)出血和感染情況。

而且，拔完牙后傷口有個初步凝血過程，如果下午或者晚上拔完牙回家睡覺，體位改變、局部血壓升高易造成創(chuàng)口出血，所以拔完牙后醫(yī)生一般建議不要躺著，多走走，也是這個原因。

同時，口腔門診一般是沒有夜診的，如果上午拔牙，有足夠的時間觀察，萬一術(shù)后出血，可以及時去醫(yī)院做處理。下午拔牙，晚上如果有出血的情況，就沒辦法及時到醫(yī)院進行處理。（重慶牙博士口腔 供稿）

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