主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是主持人文彥。

孤獨癥又稱自閉癥，是目前高發(fā)病率的兒童發(fā)育性疾病之一，也是嚴重影響兒童發(fā)育并持續(xù)終生的疾病。在孩子成長的過程中，父母要多關注孩子的語言和性格行為，一旦發(fā)現(xiàn)問題及早治療，確保孩子健康成長。那么，兒童孤獨癥有哪些癥狀？父母又應該從哪些方面觀察孩子行為呢？本期節(jié)目就特別邀請到重慶天佑兒童醫(yī)院門診部主任孫小迪，和大家聊聊相關話題。

主持人：孫主任，你好！

孫小迪：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：孤獨癥的患兒有一個非常特別的稱呼——“星星的孩子”，那么，應該怎么理解孤獨癥呢？它的表現(xiàn)有哪些？

孫小迪：孤獨癥又稱自閉癥，是目前發(fā)病率最高的兒童發(fā)育性疾病之一，也是嚴重影響兒童發(fā)育并持續(xù)終生的疾病，以男性多見，起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的語言發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。

孤獨癥多是與生俱來的，發(fā)病于兩歲半以內(nèi)?；颊卟粫c人交流，大部分患者還伴有智力落后。作為一種與遺傳基因有關的先天性神經(jīng)生物性障礙，孤獨癥更“偏愛”男孩，男孩患病率高出女孩四倍。這種病是導致兒童殘障的重要疾病之一，30%至50%的患者會出現(xiàn)智力低下，如果不及時進行干預，超過一半的孩子將終身無法離開父母的照料。

主持人：兒童孤獨癥所表現(xiàn)的癥狀有哪些呢？發(fā)病原因是什么？哪些行為需要父母特別關注？

孫小迪：孤獨癥的癥狀主要有三個，一是社會交流障礙，不愿意或不懂得如何與小朋友一起玩，不能參與合作性游戲；二是語言障礙，這也是大多數(shù)孤獨癥兒童就診的主要原因；三是興趣狹隘，有怪異的固定偏好和行為。

其中，父母比較容易發(fā)現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)就是語言障礙。語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀，可以表現(xiàn)為多種形式，多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時仍然不會說話，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退的。

同時，也會表現(xiàn)為社會交往障礙。孤獨癥的患者不能與他人建立正常的人際交流關系，缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài)，也無享受到愛撫時的愉快表情，甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。

主持人：剛您提到語言發(fā)育障礙問題，很多父母都擔心孩子說話時間晚會影響智力，二者有關聯(lián)嗎？引起語言發(fā)育遲緩的因素又有哪些呢？

孫小迪：孩子說話晚和智力有一定關系，智力缺陷越嚴重語言發(fā)育越慢，但這并不是絕對的。語言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口語表達能力、語言理解能力明顯落后同齡兒童的正常發(fā)育水平，常見癥狀有智力低下、聽力障礙、自閉癥、腦癱、唇腭裂、發(fā)育性失語癥、脫離語言環(huán)境等，不僅影響孩子的語言理解和表達能力，也會對將來學習工作產(chǎn)生一系列的負面影響。

但這也不意味著孩子說話晚就一定是語言發(fā)育遲緩的問題，也有可能是先天性語言聽覺失認、運動性失語癥等疾病引起的。如果孩子除了說話晚以外，與人交流沒問題，會用表情、肢體語與他人交流，喜歡與同齡孩子玩耍，這是語言發(fā)育遲緩原因導致。但如果孩子的聽力和智力表現(xiàn)都是正常的，但語言理解和表達能力低于同齡兒，影響語言表達，導致無法說話的情況則是先天性語言聽覺失認。孩子如果聽力、智力都正常，也能理解別人說話，但是語言表達上困難，這類則是運動性失語癥。

當然，孩子學說話也離不開父母的引導，在孩子學說話的階段，父母、家人與孩子交流過少，這樣的孩子會缺乏語言環(huán)境，也會導致說話晚的情況發(fā)生。

主持人：有人認為，孩子說話晚只是時間問題，只要在家多教教自己就會好，用不著去醫(yī)院檢查。這種說法正確嗎？

孫小迪：這種說法是沒有任何科學依據(jù)的。孩子說話晚、說不清楚，首先需要找到說話晚、說不清楚的具體原因，有一些隨著時間推移可以自然好轉，但大部分都需要醫(yī)學干預。

父母首先要有正確的意識，不要盲目聽信網(wǎng)上的說法，自行在家教孩子說話，時間一拖長，反而貽誤治療。孩子說話晚或說話口齒不清都需要先找到根本原因，解除相應的根本原因才能夠取得良好的治療效果，不是靠單純的教就能夠解決問題的。語言問題可以影響到兒童的正常發(fā)育，會影響孩子的智力，不利于孩子的心理健康成長，容易導致孩子缺乏自信，不愿意與其他孩子交流接觸，甚至影響兒童社會生活能力，增加注意力缺陷、多動癥、學習障礙等行為問題的發(fā)生率。所以有語言發(fā)育問題的孩子要及時地進行檢查與評估，找到問題的原因，并予以合理和正確的治療，才能取得良好的效果。

主持人：那么，針對孤獨癥和語言發(fā)育問題，我們應該怎么治療呢？生活中父母可以從哪些方面進行干預？

孫小迪：教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目的是促進患者語言發(fā)育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學習技能。孤獨癥患者在學齡前一般因不能適應普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學校、醫(yī)療機構中接受教育和訓練。學齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高，部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。

父母要了解，孩子的文化學習固然重要，但相比之下，幫助孩子適應各種社會環(huán)境、掌握各種社會溝通才更為重要。

針對說話晚或口齒不清的孩子，通過治療也是可以取得比較好的效果的，但也要具體問題具體分析，找到根本原因，針對不同原因采用不同的治療方式和手段，如：口肌訓練、構音訓練、認知訓練、語言訓練、注意力訓練及一些行之有效的物理治療和中醫(yī)治療方法。

有些患者是舌系帶短的先天性發(fā)育異常，使舌頭運動受限，伸舌、卷舌困難，限制舌體運動造成吐字不清，引起語言發(fā)育遲緩。這種情況就需要進行舌系帶手術，再配合專業(yè)的構音訓練和相應的康復治療，共同解決吐字不清的問題。

主持人：好的，非常感謝孫主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

孫小迪：再見！

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