主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是主持人文彥。

隨著生活方式、社會、環(huán)境等的改變，矮小癥、肥胖癥等內(nèi)分泌遺傳代謝疾病愈發(fā)常見，成為影響兒童心理和身體健康的重要因素。如何判斷孩子是否患有矮小癥？家長應該怎么應對？本期節(jié)目就特別邀請到重慶天佑兒童醫(yī)院內(nèi)分泌門診主任周紹春為大家答疑解惑。

主持人：周主任，你好！

周紹春：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：一般情況下，我們說的孩子不長個，是應該理解為晚長還是矮小呢？俗話說“23,竄一竄”這種說法可信嗎？

周紹春：至今為止，還有不少家長認為孩子“23,竄一竄”，單純的誤以為孩子是屬于“晚長”，等孩子到了青春期就能“竄”上來。這種說法是毫無科學依據(jù)的，不僅會耽誤孩子長個子的黃金期，甚至還會引發(fā)孩子成長發(fā)育的一系列問題。

所謂的“晚長”，在醫(yī)學上被稱為“體質(zhì)性生長和青春發(fā)育延遲”，常指女孩子13歲以后乳房未出現(xiàn)發(fā)育，男孩子11歲以后睪丸體積沒有明顯增大的痕跡，或者沒有出現(xiàn)第二性征發(fā)育的征兆，才稱之為“晚長”。

而“矮小”，是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高2個標準差或第三個百分位。引起矮小的原因除家族遺傳外，多由疾病所致。內(nèi)分泌疾病引發(fā)的矮小癥占臨床矮小癥患者的50%以上，這其中最常見的是腦垂體分泌生長激素障礙。

當家長發(fā)現(xiàn)孩子身高不理想的時候，正確的選擇就是及時到專業(yè)的醫(yī)院進行相關檢查。3～16歲是兒童青少年身高增長的黃金時期，也是幫助矮小癥患者身高增長的最佳時機。只要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，患兒完全可以達到正常人的身高。

主持人：造成矮小癥的原因有哪些呢？

周紹春：總體來說可以分成兩大類，一類是父母雙方家族身高的遺傳基因。一般來說，孩子的身高，以父母雙方家族的遺傳基因為基礎的先天性因素占了70%以上，后天只占到30%。也就是說當孩子父母雙方，只要有一方家族的身高的遺傳基因不理想，那么孩子身高不理想的概率非常之大。

另一類就是后天的因素。后天因素又分成兩部分，一是身體健康的原因，也就是說當患有性早熟、特納綜合征、生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等影響身高發(fā)育的疾病時，對孩子長身高的影響是會比較大的；二是孩子如果長期熬夜、挑食、偏食或長期不運動等，也會有一定程度的影響，但這不是主要原因，還是要根據(jù)綜合檢查后的結果再做評定。

主持人：那么，影響增高的常見誤區(qū)有哪些？

周紹春：這個問題非常具有代表性，也是很多家長比較關心的問題。

誤區(qū)一：營養(yǎng)不夠

很多家長認為孩子的身高不理想，是因為營養(yǎng)不夠，經(jīng)常問我們醫(yī)生有沒有一個特殊的飲食方法，希望通過飲食從根本上解決孩子的身高問題。這是不可能的，因為現(xiàn)在孩子的營養(yǎng)都保證得比較好，甚至有不少的孩子營養(yǎng)過剩，營養(yǎng)沒問題但孩子身高依然不理想，所以想從營養(yǎng)上解決孩子身高問題的觀念也是不可取的。

誤區(qū)二：運動促進長高

除了營養(yǎng)問題，還有不少家長認為通過某種運動可以解決孩子的身高問題。在我的門診里，很多家長會問有沒有一些特殊的運動可以解決孩子身高的問題，實際上這也是一個很大的誤區(qū)。孩子增加日常的運動量，只能說對孩子長身高有一定的幫助，但指望增加日常運動量從根本上解決孩子身高的問題是不可能的。

另外，不要盲目給孩子補鈣。孩子如果不缺鈣的話，如果還大量進行補鈣，反而會容易導致孩子的骨齡超前，骨齡超前不僅對身高增長沒有幫助，還會適得其反，造成不好的后果。

誤區(qū)三：盲目補充微量元素

有些家長聽信偏方或網(wǎng)絡說法，認為孩子長身高跟微量元素有直接關系，事實上也是錯誤的。孩子身高關鍵決定性的因素是遺傳基因，也就是說當孩子父母或者家族身高不理想的時候，就算孩子的健康一點問題都沒有，那么孩子身高矮的可能性也占到了70%以上。所以說家長們應該理性看待問題，不要偏聽偏信，盲目跟風。

主持人：了解了這么多孩子長身高的誤區(qū)后，有些家長就會問可以通過打生長激素來改善孩子身高問題嗎？對此，您怎么看？

周紹春：孩子身高不理想，原則上是可以通過打生長激素進行治療的，但生長激素也并不是說打就能打，它也具有一定的適應癥。在進行生長激素治療前一定要做相關的檢查，只有沒有禁忌癥的患兒才能采用這種治療。關于有無副作用的這一問題，家長們也不必過于擔心，“是藥三分毒”，肯定還是會有一定的副作用，但進行治療前，醫(yī)生會根據(jù)孩子的情況做全面檢查和評估，治療時也會隨時了解孩子情況，并及時調(diào)整治療方案，只要嚴格遵醫(yī)囑的情況下，選用生長激素的治療相對來說還是很安全的。

除了打生長激素外，中醫(yī)的治療方法也是有效的。通過中醫(yī)藥的干預，調(diào)理身體的各項機能，達到最佳的平衡狀態(tài)，也是當下比較熱門的治療方式之一。

主持人：那么，需要做哪些檢查來確定孩子是否患有矮小癥呢？

周紹春：孩子的身高是不是偏矮以及矮的程度，這需要到醫(yī)院進行綜合檢查。首先測量身高，根據(jù)國家發(fā)布的0-18歲兒童青少年身高、體重生長發(fā)育參照表，診斷孩子身高是不是矮小。其次，按照醫(yī)學上要求進行各項指標的檢查，如骨齡片、腦垂體的核磁共振片，以及生長激素、微量元素、肝功能、腎功能、血糖、甲狀腺功能、甲胎蛋白、癌胚抗原、胰島素樣生長因子等等，這些都是需要進行檢查的。

主持人：有些女孩提前發(fā)育進入青春期，身高會猛長嗎？

周紹春：這并不一定。首先要看女孩乳房發(fā)育、月經(jīng)來潮是在什么年齡段，如果說八歲之前出現(xiàn)了乳房發(fā)育和來月經(jīng)，這個就要考慮性早熟。性早熟會嚴重影響孩子長身高的，甚至影響心理健康，此時就要針對性早熟進行專門的治療。

就算進入了青春期，也不是說每個孩子都有可能會猛長，仍有一部分的孩子，尤其是個子矮的，很多都沒有這個猛長期。所以，家長不要指望每個孩子都一定有猛長期，可以跟同年齡同性別的孩子進行比較，當發(fā)現(xiàn)自己孩子身高不理想個子比較矮時，就應及時到醫(yī)院就診，這才是解決孩子身高問題正確的選擇。

主持人：好的，非常感謝周主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

周紹春：再見！

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