“如果我做了眼底激光再做近視手術(shù)，到時(shí)候眼睛會(huì)瞎嗎？”近日，家住九龍坡區(qū)的張先生（化名）到愛爾眼科·重慶眼視光眼科醫(yī)院做近視手術(shù)術(shù)前檢查。在一項(xiàng)名為歐堡眼底激光掃描的檢查中發(fā)現(xiàn)，張先生近視750度，眼底已出現(xiàn)3處病變，其中1處已出現(xiàn)明顯裂孔。愛爾眼科·重慶眼視光眼科醫(yī)院屈光科副主任高陽建議張先生先進(jìn)行眼底激光光凝治療，封閉裂孔，半個(gè)月后待眼底病情恢復(fù)良好后再行近視激光矯正手術(shù)。

聽到高陽這樣說，張先生對(duì)近視手術(shù)有了疑慮：“如果我打了眼底激光再做近視手術(shù)，到時(shí)候眼睛會(huì)瞎嗎？”

高陽表示，當(dāng)然是不會(huì)的。首先，我們的眼睛就像一臺(tái)橢圓形的照相機(jī)，它從前到后包括了角膜、晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜等結(jié)構(gòu)。角膜和晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，視網(wǎng)膜則相當(dāng)于相機(jī)成像的底片。光線經(jīng)過角膜、晶狀體折射后聚焦于視網(wǎng)膜，就像照相機(jī)的鏡頭把光線聚焦于底片，當(dāng)視網(wǎng)膜接收到這些光線，我們的視覺中樞再將清晰的物象反饋給我們大腦，我們就能視物。其實(shí)我們視網(wǎng)膜上的成像是真實(shí)物象的倒影，就像我們高中學(xué)過的“小孔成像”，但因?yàn)槲覀兊拇竽X足夠聰明，我們看到的世界會(huì)被大腦自動(dòng)調(diào)節(jié)，成為了目前我們“眼里的正向的世界”。

“了解清楚了眼睛成像原理，我們就能明白，我們之所以能清晰的看得見，是因?yàn)殓R頭和底片都是好的，也就是我們的角膜、晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜都很健康?！备哧栒f。

高陽向張先生介紹，近視手術(shù)目前較為常見的有兩種，一種是角膜激光近視手術(shù)，它是在人的角膜上進(jìn)行雕琢，不進(jìn)入眼睛內(nèi)部，不會(huì)對(duì)晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜產(chǎn)生影響，就好像你的相機(jī)表面的玻璃花了，我現(xiàn)在給他打磨一下，讓玻璃煥然一新而已，并不會(huì)影響原有角膜功能，所以激光近視手術(shù)僅僅通過激光雕琢幾十微米的角膜組織，雕刻你需要的近視度數(shù)。另一種是有晶狀體眼人工晶體植入手術(shù)，也就是俗稱的ICL晶體類手術(shù)，它不切削任何角膜組織，而是通過植入一枚類似“隱形眼鏡”的高科技的專利晶體，矯正近視，讓患者重獲清晰視力，是一種安全的“加法”手術(shù)。

目前的近視矯正手術(shù)都是針對(duì)眼睛前段的角膜及角膜后的空隙，不會(huì)影響到更深處的晶狀體、玻璃體，更不影響更加深的視網(wǎng)膜，所以近視手術(shù)從原理上不會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷，當(dāng)然就不會(huì)失明，但為什么會(huì)有近視手術(shù)導(dǎo)致失明的說法呢？

高陽表示，近視是種疾病。近視分為軸性近視及曲率性近視。超過95%的近視都為軸性近視，所謂軸性近視，就是眼球隨著近視的發(fā)生發(fā)展，逐漸發(fā)生了形狀的變化，從原來圓圓的球形，慢慢的增長(zhǎng)變形，變?yōu)轭愃崎蠙烨虻臉幼印Ｒ话銇碚f近視每增加約300度，眼軸的長(zhǎng)度約增長(zhǎng)1毫米。這個(gè)增長(zhǎng)變形是永久性增長(zhǎng)，如果把眼球比喻成氣球，近視度數(shù)增長(zhǎng)就像氣球不斷變大，隨著氣球變大，氣球破裂的風(fēng)險(xiǎn)就越來越高，因此越大的眼球越容易出現(xiàn)因?yàn)檠矍虿徽Ｗ兇髮?dǎo)致眼球內(nèi)組織的疾病，其中最容易發(fā)生也后果最嚴(yán)重的就是視網(wǎng)膜疾病，其實(shí)就是眼球變大的過程中視網(wǎng)膜逐漸跟不上增大的眼球?qū)е虏糠制屏?、損傷、嚴(yán)重的導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。比如像張先生的情況，就是因?yàn)榻暠旧碓驅(qū)е卵鄣壮霈F(xiàn)病變，如果不及時(shí)進(jìn)行眼底激光治療，就存在隨時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、致盲的可能性，當(dāng)然及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)就可以明顯降低，所以提醒高度近視的朋友，定期檢查眼底非常必要。其實(shí)日常生活中沒有做近視手術(shù)的近視患者有很多發(fā)生了視網(wǎng)膜疾病反而錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重的才會(huì)導(dǎo)致視力的喪失。

高陽提醒，近視的患者朋友，尤其是高度近視人群，無論做不做近視手術(shù)，都應(yīng)該每年進(jìn)行眼底的相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，避免嚴(yán)重的眼部疾病。（愛爾眼科·重慶眼視光眼科醫(yī)院 供稿）

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