近年來，隨著大家健康意識的提高和醫(yī)療知識的普及，越來越多的人重視胃腸鏡檢查。檢查結束后，當病人看到胃腸鏡及病理報告單上各式各樣的診斷結果，很多人會對下一步的處理策略產生疑問，到底需不需要復查或者治療呢？

　　重慶東大肛腸醫(yī)院醫(yī)生表示，胃鏡隨訪其實就是定期做胃鏡復查，隨訪有助于醫(yī)生對病情進展進行評估，判斷治療效果并制定下一步的診治策略�？梢哉f，隨訪是對疾病的診治中非常重要的一環(huán)，所以一定要重視隨訪的作用。

　　什么樣的病人需要胃鏡隨訪

　　胃鏡病理提示存在病變的病人；

　　胃鏡治療后需要復查的病人；

　　胃鏡病理結果正常但是存在危險因素的病人，如存在胃癌家族史，不良生活習慣如飲酒、吸煙、高鹽飲食等。

　　如何制定隨訪策略

　　慢性胃炎患者

　　活檢有中、重度萎縮并伴有腸化生的慢性萎縮性胃炎病人需1年左右隨訪1次，不伴有腸化生或上皮內瘤變的慢性萎縮性胃炎病人可酌情內鏡和病理隨訪。

　　胃癌前病變管理

　　重度萎縮病人每3年接受一次胃鏡隨訪，其中伴有胃癌家族史的病人可每1-2年接受一次隨訪。

　　自身免疫性胃炎病人每3-5年接受一次胃鏡隨訪。

　　對于有異型增生的病人往往存在腫瘤性病變，需要在短期內進行內鏡精查(包括圖像增強內鏡、放大內鏡、色素內鏡等)進一步評估，從而制定下一步的診療計劃。

　　重慶東大肛腸醫(yī)院醫(yī)生提醒，如果胃鏡檢查提示存在萎縮、腸化、異型增生等，切莫慌張，沒必要短時間內多次反復胃鏡檢查，謹遵醫(yī)囑進行胃鏡精查、隨訪或者治療即可。而如果胃鏡檢查病理結果正常，也不能過于高枕無憂，尤其是年齡較大、存在危險因素的病人，還是要根據醫(yī)生綜合判斷進行內鏡隨訪。(重慶東大肛腸醫(yī)院 供稿)

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