為進(jìn)一步滿足群眾多元化多層次的醫(yī)療保障需求，完善重慶市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，11月3日，由重慶市醫(yī)療保障局、重慶銀保監(jiān)局指導(dǎo)監(jiān)督的2023年“重慶渝快?！闭缴暇€。

上線儀式現(xiàn)場(chǎng)。重慶渝快保服務(wù)中心供圖

據(jù)悉，“重慶渝快?！睘槌鞘卸ㄖ破栈菪蜕虡I(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，市民每年最低只需繳納69元，即可享受醫(yī)保內(nèi)外多重保障，且可由醫(yī)保個(gè)人賬戶支付，為自己及家人投保。

首年參保人數(shù)達(dá)460萬(wàn)人

自2022年“重慶渝快?！蓖瞥鲆詠?lái)，憑借普惠的價(jià)格、醫(yī)保個(gè)賬家庭共濟(jì)、帶病可?？少r、一站式結(jié)算等創(chuàng)新惠民舉措，收獲了眾多重慶市民的信任與支持，首年參保人數(shù)達(dá)到460萬(wàn)人。

“重慶渝快保是重慶促進(jìn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展、推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的重要舉措，是推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)協(xié)調(diào)發(fā)展、構(gòu)建‘共享、共建、共治’醫(yī)保治理格局的具體實(shí)踐，讓群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)?！敝貞c渝快保服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人指出。

會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)。重慶渝快保服務(wù)中心供圖

數(shù)據(jù)顯示，截至2022年10月31日，“重慶渝快?！崩塾?jì)賠付42.61萬(wàn)人次，總賠款超5.90億元，預(yù)計(jì)全年賠款將超7.2億元，超賠近1.0億元。單筆賠付最高達(dá)66.79萬(wàn)元，個(gè)人累計(jì)賠付最高達(dá)73.30萬(wàn)元，平均個(gè)人負(fù)擔(dān)降幅為11.87%，個(gè)人負(fù)擔(dān)最高降幅達(dá)80%，減輕了參保群眾面對(duì)重特大疾病時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。截至8月末，賠付人群中低保、中重度傷殘、農(nóng)村易返貧致貧人口等低收入困難群眾3967人，賠付金額3639萬(wàn)元，占醫(yī)療總費(fèi)用11.2%，進(jìn)一步減輕了困難群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)，發(fā)揮了托底保障補(bǔ)充作用。

“一站式服務(wù)”群眾少跑路

據(jù)悉，2023年“重慶渝快?！庇袃煽?，普惠款每年僅需69元，升級(jí)款169元。與2022年保障方案相比，2023年“重慶渝快保”保障方案將呈現(xiàn)出以下特質(zhì)：

其一，保費(fèi)不變，保障趨穩(wěn)。2023年“重慶渝快?！痹诒ＹM(fèi)不變，延續(xù)“低門檻、低保費(fèi)、低免賠”特點(diǎn)。沿襲2022年保障范圍，側(cè)重覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保目錄外的自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療費(fèi)用，以及特定自費(fèi)藥品費(fèi)用。取消了特病門診的自費(fèi)藥品費(fèi)用責(zé)任，169元的升級(jí)款特定自費(fèi)藥品數(shù)量增至50種，癌癥覆蓋病種由19個(gè)增加到20個(gè)，罕見病覆蓋病種由11個(gè)增加到12個(gè)，能滿足更多罹患重病群眾對(duì)高價(jià)特定自費(fèi)藥品的需求。

其二，個(gè)賬支付，一人可給全家買。重慶職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為本人投保，也可以為配偶、父母及子女參保繳費(fèi)，即一人可為全家參保繳費(fèi)。此外，“重慶渝快?！辈幌弈挲g、無(wú)需體檢，帶病可?？少r。

其三，一站式服務(wù)，群眾少跑腿?！爸貞c渝快?！笨赏ㄟ^(guò)出院一站式結(jié)算、特藥直送等一站式服務(wù)，免墊付、免資料，讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的保障與服務(wù)。

為更好地契合項(xiàng)目的普惠性定位和可持續(xù)性發(fā)展原則，2023年還將更科學(xué)合理的界定既往病人群，參保前確認(rèn)了惡性腫瘤、白血病、腦卒中、罕見病等8類疾病，按既往病比例報(bào)銷。同時(shí)，建立非治療必需的醫(yī)療高消費(fèi)負(fù)面清單，進(jìn)入負(fù)面清單的費(fèi)用將不能報(bào)銷，更好地規(guī)范診療行為，讓有限的保障資金可持續(xù)的惠及更多規(guī)范診療下因大病重病真正需要減負(fù)的參保人群。

市民代表分享感受。重慶渝快保服務(wù)中心供圖

2023年“重慶渝快?！蓖侗Ｈ掌趶?022年11月3日至12月31日，全體重慶市基本醫(yī)保參保人（含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民）均可關(guān)注“重慶渝快保”微信公眾號(hào)、上支付寶搜“重慶渝快?！被虻卿浻蹇燹kAPP在線投保。保單2023年1月1日生效，保障期至2023年12月31日。（重慶渝快保服務(wù)中心 供稿）

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