嘔吐是新生兒時期常見的癥狀之一，由于食管、胃的反方向蠕動，伴腹部肌肉強烈的收縮所引起。嘔吐可以是由于一些無關(guān)緊要的因素，如吸入過多的空氣，也可能是某些兇險疾病，如腦膜炎、腸閉鎖等的征兆，因此在診斷尚未明確之前必須予以足夠的重視。

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院兒?？漆t(yī)生鄧荊月提醒，首先要區(qū)別是“溢奶”還是“嘔吐”。溢奶是指乳液由小兒口角少量溢出，隨著年齡的增長，溢奶現(xiàn)象會逐漸消失。嘔吐是胃內(nèi)容物大口的嘔出，根據(jù)嘔吐發(fā)生的時間與嘔吐物的性質(zhì)可以考慮為：

先天性消化道畸形，如食管閉鎖，嘔吐特點為每次喂奶后立即嘔吐，嘔吐物中沒有成形的奶塊，因為奶汁尚未與胃酸結(jié)合。如果食管閉鎖合并食管氣管瘺者，在喂奶時可以出現(xiàn)嗆咳或窒息。腸道或肛門閉鎖常在出生后24小時出現(xiàn)頻繁的嘔吐，嘔吐物中含有膽汁或糞便，伴有上腹部脹氣。

胃腸道疾病，如賁門松弛的新生兒，嘔吐時并不費力。幽門痙攣者，在喂奶后短時間內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，常常發(fā)生在新生兒早期，嘔吐呈噴射狀，如在喂奶前口服阿托品可以改善嘔吐的癥狀。幽門肥厚性狹窄，嘔吐亦為噴射狀，但次數(shù)頻繁，以男孩多見，有便秘，口服阿托品治療無效。巨結(jié)腸也可以引起嘔吐，癥狀出現(xiàn)較早的病例，在生后1星期內(nèi)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、便秘，經(jīng)開塞露通便或生理鹽水灌腸后排出大量胎糞。

腦部疾病新生兒顱內(nèi)出血、硬腦膜下血腫等出生后不久即有嘔吐，多為噴射狀，同時伴有哭聲尖、有紫紺、驚厥、昏迷等癥狀。新生兒腦膜炎，常先由敗血癥引起，除有上述癥狀外還有局部感染的癥狀。

一旦發(fā)生嘔吐應立即把患兒的頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸入肺部，造成窒息或吸入性肺炎。因反復嘔吐總有疾病存在，加上嘔吐后容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)的紊亂，因此必須去醫(yī)院診治。（重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 供稿）

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