主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是主持人文彥。一年之計在于春，春天對于孩子來說，是長高的黃金季節(jié)。那么如何把握黃金季節(jié)，更好地幫助孩子長高呢？今天我們邀請到重慶龍都兒童醫(yī)院門診主任張紅琴，和我們聊一聊兒童身高的相關話題。張主任，你好！

張紅琴：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：現(xiàn)在很多家長都非常關心孩子的身高問題，請問張主任，作為家長，我們該如何判斷孩子的生長發(fā)育有沒有落后呢？

張紅琴：從嬰兒時期開始，直到青春期結束，孩子都在不停地長高。從醫(yī)學角度出發(fā)，一個人的生長發(fā)育是有規(guī)律的，不同時期，生長速度不同。足月出生時，身長一般是在50厘米左右，第一年大約增長25厘米，第2年增長10厘米左右，從第3年開始直至青春期前，平均每年長高5-7厘米，青春期每年增長8—12厘米，持續(xù)2—3年。

一般兒童3歲以前每年身高增長小于7厘米，3歲到青春期之前每年增長小于5厘米，青春期每年增長小于6厘米時，就判定為生長速度減慢。如果出現(xiàn)這些情況或家長發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育的速度跟不上同齡人，還是建議家長要盡早引起重視，及時干預。

主持人：身高對孩子的重要性不言而喻，有哪些因素是會影響到咱們孩子長高的呢？

張紅琴：首先，影響身高的因素是多方面的，其中遺傳因素占60-70%，其他因素占30-40%。通常遺傳因素對身高的影響，存在上下6—7厘米的偏差。這里跟家長們分享一個測算遺傳身高的公式，男孩子遺傳身高=（父親身高+母親身高+13）/2±7.5cm ，女孩子遺傳身高=（父親身高+母親身高-13）/2±6.5cm。家長們可以自行測算一下孩子的遺傳身高，當然這個結果僅作為參考使用，孩子的最終身高，受多方面影響。

其次，還有營養(yǎng)因素。兒童正常生長需要蛋白質、氨基酸、維生素、礦物質、微量元素等等，充足合理的營養(yǎng)搭配可以使孩子的遺傳身高潛力更好地發(fā)揮。

當然內分泌因素也是不能忽視的，其中生長激素最為重要，如果缺乏生長激素，那么很有可能會引發(fā)矮小癥。

最后，高質量的睡眠也有助于孩子長高，合理的運動可以刺激垂體分泌生長激素，從而促進骨骼生長。而營養(yǎng)不良、長期腹瀉、腸道吸收功能不佳、腺樣體肥大等慢性疾病都會對孩子的身高產生很大的影響。除此之外，良好的生活環(huán)境和情緒也會對孩子生長發(fā)育起到促進作用。

主持人：什么樣的身高算矮小呢？

張紅琴：醫(yī)學上的矮身材是指在相似的生活環(huán)境下，同種族、同性別、同年齡的個體身高低于正常人群平均身高2個標準差(一2SD)，或低于第3百分位數(shù)(一1.88SD)者就被稱作矮小。

通俗地講，矮小是按每個地區(qū)同年齡、同性別，從高到矮去判斷的，在100個孩子里面倒數(shù)第三個（即“第3百分位數(shù)”）以下的這部分孩子才屬于矮小的范疇。這里我給大家推薦一個數(shù)據(jù)表格作為參考，即《中國0-18歲兒童青少年身高體重百分位數(shù)表和標準差單位數(shù)值表》2005年標準。在這個表中，第3百分位到97百分位均屬于正常范圍。其中，25百分位屬于中下水平，50百分位屬于中等水平，75百分位屬于中上水平，大于97百分位的則屬于上等水平。需要注意的是，當孩子身高處于25百分位以下的時候，其成年身高可能會不理想，家長要重點關注，特別是3百分位以下的孩子，家長一定要早早地引起重視，及時帶孩子到?？漆t(yī)院就診干預。

主持人：除了關注孩子身高漲幅，家長在關心孩子生長發(fā)育時也容易陷入誤區(qū)，張主任，你怎么看？

張紅琴：根據(jù)流行病學及人口推算，我國兒童矮小的發(fā)病率約為3%，全國4-15歲需要干預的矮小兒童約有700萬，部分家長對兒童矮小癥缺乏必要的正確認識，通常會進入以下幾個誤區(qū)：

一是父母高，孩子一定矮不了。遺傳決定孩子身高的發(fā)展?jié)摿?，而外界環(huán)境因素決定遺傳潛力的發(fā)揮。如果想要后天因素對孩子的身高產生積極影響，則需要科學合理的干預才行，通過營養(yǎng)指導、運動指導、睡眠保障、疾病預防等科學的身高管理方式，是可以對長高起到促進作用的。

二是只要補充營養(yǎng)，孩子肯定能追上同齡人。實際上，3 歲以后，決定孩子生長的關鍵因素不再是營養(yǎng)，而是生長激素的分泌情況，因此不能單從營養(yǎng)角度考慮孩子的身高問題。

三是我的孩子是晚長，不著急?！巴黹L”其實就是我們所說的青春期發(fā)育延遲。晚長通常多見于男孩子，往往有家族遺傳性，如父親或者母親晚長。臨床上，我們判斷晚長很謹慎，比如孩子骨齡落后實際年齡2歲，且生長激素水平正常，同時其他檢查沒有出現(xiàn)異常的情況下，我們才會考慮孩子可能存在晚長的情況。孩子是否晚長，應由專業(yè)醫(yī)生做出判斷，家長切不可一味等待。

主持人：關于春季兒童長高方面，張主任有什么好的建議給到我們家長呢？

張紅琴：對于孩子長高，家長需要注意以下幾點：

第一、合理膳食，均衡營養(yǎng)。孩子長高過程中，七大類營養(yǎng)素的攝入吸收必不可少，比如水、脂肪和脂肪酸、碳水化合物、礦物質、維生素、膳食纖維、優(yōu)質蛋白質等，而這些營養(yǎng)素的攝入都需要從膳食中獲取。對于肥胖及挑食的孩子則需對日常飲食做出調整。

第二、充足睡眠。高質量的睡眠能夠促進生長激素的分泌，夜間一般有3—4次生長激素分泌高峰，且是脈沖式分泌，其中夜間10點至凌晨1點、早晨5點至7點生長激素分泌尤為旺盛，所以盡量讓孩子在分泌高峰期前進入深睡眠狀態(tài)。

第三、堅持運動。5-17歲的兒童青少年每天要進行大約1小時適度的身體活動，每周至少3次。推薦跳繩、籃球、羽毛球、跳高、游泳等伸展運動。肥胖的孩子需要在醫(yī)生指導下運動。

第四、定期監(jiān)測、長期管理。孩子的生長發(fā)育是一個動態(tài)和發(fā)展的過程，孩子身高是持續(xù)增長還是緩慢增長或是滯后都需要通過縱向的監(jiān)測來科學判斷。每月測量孩子身高體重，每3—6個月進行一次生長評估，都能及時了解孩子生長發(fā)育情況。定期監(jiān)測骨齡，通過對比骨齡和身高的增長情況，也能準確分析孩子的生長速度和生長潛能。這里也建議家長，對于青春期前的孩子每年檢查一次骨齡，進入青春期的孩子每半年檢查一次骨齡，做好孩子生長發(fā)育監(jiān)測及追蹤。

主持人：好的，非常感謝張主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

張紅琴：再見！

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