矮小癥是指兒童的身高小于同種族、同年齡、同性別兒童平均身高的第3百分位。對照兒童身高發(fā)育標準表，當孩子身高小于同年齡對應的身高第3百分位以下，就要做檢查了。

生長速度低于同年齡兒童。正常兒童出生第一年增長最快，約25-27cm，第二年約10-12cm，2歲到青春期前，年增長為5-8cm。一般女孩10歲、男孩12歲進入青春期快速生長期，整個青春期女孩平均長高25cm,男孩28cm。如果五歲以上的孩子每年生長速度低于5cm，進入青春期的孩子每年低于6-7cm，雖然現在身高并不矮，但生長速度低，意味著慢慢會離正常曲線越來越遠，跟同齡孩子的身高差距會越來越大，這樣的孩子也需要檢查。

孩子矮小為什么看內分泌科？

矮小癥是一類復雜的內分泌疾病，與遺傳、營養(yǎng)、代謝、神經、內分泌等有密切的關系，病因就有300多種，比如甲狀腺功能減低癥、生長激素缺乏癥等內分泌疾病，特納綜合征等染色體異常、軟骨發(fā)育不良等骨骼發(fā)育異常，遺傳代謝性等疾病，以及糖尿病、腎病綜合征、哮喘、肝炎、心臟病等慢性疾病，都可以引起矮小。

針對孩子的生長狀況是否正常，發(fā)育情況是否在預想范圍內，未來的身高是否在正常范圍等問題，兒童內分泌專科醫(yī)生會通過身高、骨齡、生長發(fā)育狀況，是否有基礎疾病，并結合體內激素水平和代謝狀況等綜合評估，及時發(fā)現問題，找到病因，及時干預，以免延誤治療。

造成孩子矮小的原因有哪些？

生長激素缺乏：當體內不能分泌足夠的生長激素時，會導致身材矮小。

其他激素原因：甲狀腺激素缺乏（先天性甲低）、過多的皮質激素（庫興氏綜合征）。

非激素原因：特發(fā)性矮?。合喈斠徊糠稚聿陌〉暮⒆樱涍^檢查后找不到矮小的原因，生長激素也不缺乏，稱為特發(fā)性矮小。

性早熟：女孩在8歲前，男孩在9歲前出現第二性征，或者進入青春期后骨齡生長過快，可能會導致孩子骨齡超前，骨骺提前閉合，長高時間縮短，造成身高落后。

特納綜合征：女孩由于染色體病變導致的先天性卵巢發(fā)育不全。

宮內發(fā)育遲緩、早產：胎兒出生時的體重和身高低于其同胎齡平均值的第10百分位以下。

重慶天佑兒童醫(yī)院內分泌科主任周紹春提醒家長，生活中存在的這些長高誤區(qū)，也應正確認識。

誤區(qū)一：女孩子來月經了才開始發(fā)育

女孩從乳房發(fā)育到來月經前（11-12歲），這個階段是身高增長最快的時期，通常來月經后身高增長變慢，生長空間只剩4-6公分。

誤區(qū)二：男孩子變聲才開始發(fā)育

男孩從陰莖增大至變聲前（12-14歲），這個階段是身高增長最快的時期，男孩變聲、長胡須就代表發(fā)育基本成熟，之后身高只能增加8-10cm。

誤區(qū)三：身高是由遺傳決定

“爸媽都很高，孩子一定高！”事實上，并非如此。孩子最終的身高，父母遺傳占70%左右，還有30%左右則與營養(yǎng)、運動、睡眠、情緒等息息相關。家長應隨時關注孩子的生長情況，一旦發(fā)現明顯偏矮、早熟、肥胖等異常情況，應及早帶孩子到專業(yè)的兒童醫(yī)院內分科就診，由專業(yè)的醫(yī)師評估兒童的發(fā)育狀況，規(guī)范治療。（重慶天佑兒童醫(yī)院 供稿）

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