主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是主持人文彥。

隨著育齡期女性妊娠及分娩，產(chǎn)后以盆底功能障礙為主的多種問題日益凸顯，盆底器官脫垂等系列問題讓女性飽受困擾。

今天我們來到重慶五洲婦兒醫(yī)院，邀請(qǐng)到該院產(chǎn)后康復(fù)及婦科門診醫(yī)師平莉和我們一起聊一聊女性盆底健康的相關(guān)話題。

主持人：平醫(yī)生，你好！

平莉：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：平醫(yī)生，什么是盆底功能障礙性疾病呢？

平莉：女性的盆底由肌肉和筋膜組成，它支撐著盆腔的臟器。盆底的支撐功能如果出現(xiàn)了問題，就會(huì)容易出現(xiàn)盆腔臟器脫垂的情況，常見的子宮脫垂等疾病，其實(shí)就是盆底功能障礙性疾病。

主持人：盆底功能障礙性疾病有哪些癥狀，能具體說說嗎？

平莉：癥狀其實(shí)很多，典型癥狀表現(xiàn)為腰骶部酸脹及腹墜，咳嗽、走路、負(fù)重時(shí)癥狀加重，部分患者體力勞動(dòng)或輕微咳嗽后甚至?xí)惺艿接袞|西墜落的感覺。

此外，壓力性尿失禁也是典型的癥狀表現(xiàn)之一，咳嗽、噴嚏時(shí)都易出現(xiàn)，嚴(yán)重影響日常生活和社交。

主持人：盆底功能障礙性疾病的發(fā)病率高嗎？發(fā)病原因是什么？

平莉：受生育疾病、衰老等各種因素的影響，在我國(guó)已婚已育的婦女當(dāng)中，大約一半的人有不同程度的盆底功能障礙。

而盆底功能障礙性疾病發(fā)病首先與妊娠、分娩密切相關(guān)。因?yàn)閼言幸院筇旱闹亓?，再加羊水的重量，一直持續(xù)地壓迫著盆底，造成盆底肌肉和神經(jīng)的慢性損傷，分娩的時(shí)候又受到胎兒的擠壓，肌肉纖維出現(xiàn)極度拉長(zhǎng)甚至出現(xiàn)斷裂。如果產(chǎn)程太長(zhǎng)，或者胎兒太大，對(duì)盆底肌肉神經(jīng)損傷就更大了。其次是年齡，隨著年齡的增長(zhǎng)，雌激素水平下降，盆底肌肉松弛，功能就會(huì)隨之下降。之前分娩導(dǎo)致的不可逆損傷隨著年齡增加也會(huì)逐漸加重，最終盆底功能受損，所以及時(shí)產(chǎn)后盆底康復(fù)十分必要。此外，盆腔手術(shù)、長(zhǎng)期腹壓增加、肥胖、習(xí)慣性咳嗽、便秘、勞累也是引發(fā)盆底功能障礙的危險(xiǎn)因素。

主持人：剖腹產(chǎn)是不是就不會(huì)對(duì)盆底造成損傷呢？

平莉：不是的，只要懷孕妊娠，盆底肌就會(huì)受到一定的損傷。不管是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，都需要經(jīng)歷十月懷胎的過程，而在這個(gè)過程中，寶寶不斷長(zhǎng)大，盆底肌所要承受的負(fù)擔(dān)也在不斷地增長(zhǎng)，且寶寶越重，盆底肌的損傷更嚴(yán)重，所以產(chǎn)后盆底修復(fù)尤為重要。為及時(shí)幫助產(chǎn)后媽媽發(fā)現(xiàn)盆底問題，我們醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)后42天的復(fù)查中，免費(fèi)為產(chǎn)后媽媽進(jìn)行一次盆底功能評(píng)估，幫助她們及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，以便更早地進(jìn)行治療。

主持人：如果確診盆底功能障礙性疾病該怎么辦？

平莉：如果確診盆底功能障礙性疾病就需要進(jìn)行?？浦委煟?yàn)橹挥袑？频尼t(yī)生才能夠根據(jù)不同癥狀、脫垂程度以及對(duì)生育的要求做全面的考慮，然后進(jìn)行個(gè)體化治療，幫助產(chǎn)后媽媽更好地恢復(fù)。

主持人：目前，治療盆底功能障礙的方法有哪些？

平莉：治療盆底功能障礙的方法大致分為四類：

一盆底肌肉訓(xùn)練。最常用的方法是凱格爾運(yùn)動(dòng)，患者可以采取坐位、站立位或者平臥位，然后緩慢做收縮動(dòng)作，每次持續(xù)3秒鐘以上，然后放松2-6秒，如此重復(fù)做15-30分鐘，每日做2-3次。

二電刺激治療。電刺激治療是通過儀器給予盆底肌電刺激，使肌肉被動(dòng)收縮，從而達(dá)到鍛煉盆底肌的目的，需要到醫(yī)院接受治療。一般建議一周治療1-2次。

三雌激素治療。給予患者少量的雌二醇，能夠有效減輕盆底功能障礙患者的壓力性尿失禁癥狀。

四激光或射頻治療。能夠幫助盆底肌恢復(fù)，一般情況下醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定療程。

五手術(shù)治療。如果患者病情比較嚴(yán)重，通過保守治療效果不佳，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

主持人：進(jìn)行產(chǎn)后盆底修復(fù)的最佳時(shí)間是哪個(gè)階段呢？

平莉：產(chǎn)后42天至3個(gè)月是進(jìn)行產(chǎn)后盆底修復(fù)的最佳時(shí)間。產(chǎn)后42天子宮逐漸恢復(fù)，產(chǎn)后媽媽可以先進(jìn)行盆底肌的篩查及評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的情況進(jìn)行修復(fù)，出現(xiàn)重度盆底肌損傷則需要就醫(yī)治療。

主持人：平時(shí)生活中該如何預(yù)防盆底疾病的發(fā)生？

平莉：預(yù)防盆底功能障礙性疾病，平時(shí)可以經(jīng)常做一些盆底肌鍛煉，比如我們上面說的凱格爾運(yùn)動(dòng)。其次不要拎重物，不要總是負(fù)重，此外多喝水，避免便秘導(dǎo)致的直腸脫垂。最后控制體型，要知道肥胖也是引發(fā)盆底功能障礙的危險(xiǎn)因素。

主持人：最后，對(duì)于育齡女性，或者剛生完寶寶的媽媽們你有什么好的建議嗎？

平莉：從前，大眾對(duì)于女性盆底健康的問題并不關(guān)注，或者說并沒有引起重視，然而隨著盆底健康知識(shí)的普及，大眾對(duì)于盆底健康的重視程度越來越高。要知道，盆底健康關(guān)乎女性健康，希望越來越多的女性重視起來，對(duì)于還沒有生育或即將面臨生育的女性，加強(qiáng)盆底健康知識(shí)的認(rèn)知，及時(shí)修復(fù)受損的盆底肌很重要。

主持人：好的，非常感謝平醫(yī)生的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見！

平莉：再見！

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