近日，重慶西區(qū)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科呼吸介入團隊開展硬質(zhì)支氣管鏡下氣道梗阻再通介入診療技術(shù)，成功解除患者氣道新生物梗阻。該技術(shù)填補了區(qū)域空白，標志著醫(yī)院呼吸介入診療技術(shù)的新發(fā)展。

術(shù)后醫(yī)護團隊查房。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

新生物堵死氣道，醫(yī)生快速進鏡2小時順利打通

67歲的唐爺爺（化名）是重慶潼南人，10月前開始咳嗽、胸痛，但一直未予重視，1月前咳嗽加重，逐漸出現(xiàn)呼吸困難的情況，在當?shù)蒯t(yī)院就診，確診為“右肺鱗癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”。為求進一步治療，2月28日，患者前往重慶西區(qū)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診。

患者入院診斷為：右肺鱗癌伴阻塞性肺不張、阻塞性肺炎。隨著新生物的生長，患者右主支氣管整個氣道都被堵塞，呼吸極度困難，血氧飽和度僅90%左右，若不及時氣道介入干預，解除氣道梗阻，隨時有窒息死亡風險。

面對復雜危急的病情，介入團隊積極討論患者救治方案及應急預案，考慮患者年齡大，氣道內(nèi)新生腫物占位大，極重度狹窄，單純的氣管插管或喉罩無法提供足夠的操作腔道，保證氧合。經(jīng)商議后決定，在全麻硬質(zhì)支氣管鏡下為患者實施氣道梗阻再通介入手術(shù)。

萬耘為患者進行手術(shù)。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

在麻醉科主任鐘河江的支持下，術(shù)中團隊默契配合，呼吸與危重癥醫(yī)學科主任萬耘順利將硬鏡插入氣管，隨后，介入團隊結(jié)合凍融、凍切、高頻圈套、高頻電刀、氬氣刀等多種技術(shù)，歷時2個小時，成功切除患者大部分新生物，解除窒息死亡風險，氧合指數(shù)、氧飽和度等各項指標恢復正常。

告別氣道狹窄，硬質(zhì)支氣管鏡技術(shù)解難題

萬耘介紹，該患者年齡大，病情重，手術(shù)所需呼吸支持力度大，一旦麻醉加肌松藥打掉患者呼吸后，硬質(zhì)支氣管鏡不能順利植入，患者隨時可能因缺氧導致死亡，因此迅速置入硬質(zhì)支氣管鏡是手術(shù)成功的關(guān)鍵。

硬質(zhì)支氣管鏡技術(shù)是診治氣道內(nèi)疾病有效的技術(shù)之一，除能保持氣道通暢外，在操作端還有側(cè)孔與呼吸機相連，還有許多介入通道，可結(jié)合軟性支氣管鏡及其他器械進入氣道使用，進行冷、熱消融，取異物，支架置入和鏟除新生物等操作，對手術(shù)過程中出血處理更為高效，對腫瘤、結(jié)核、慢性炎癥等導致氣道外壓性狹窄或氣道自身狹窄的治療具有高效、安全的優(yōu)勢，同時因其操作難度大，對術(shù)者的操作速度、麻醉團隊的密切配合要求較高。

本次成功開展的硬質(zhì)支氣管鏡下氣道梗阻再通技術(shù)，是氣道晚期腫瘤患者暢通氣道的一個典型案例，該技術(shù)填補了本區(qū)域空白，目前在重慶僅部分三甲醫(yī)院可開展。隨著各類腫瘤的頻發(fā)，以及患者對高質(zhì)量生活的需求，呼吸與危重癥醫(yī)學科將繼續(xù)堅持“暢通氣道、自由呼吸”的目標，不斷加強業(yè)務鉆研能力，開展各類新技術(shù)、新項目，守護老百姓的生命健康。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點，僅供參考。）

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