人民網(wǎng)重慶1月18日電 近日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院肝膽外科，成功為一名77歲胰腺癌患者實(shí)施了單孔腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)治療，于1月15日康復(fù)出院。此技術(shù)以最小的創(chuàng)傷完成最復(fù)雜的手術(shù)，填補(bǔ)了重慶市此項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的空白。

2022年10月，家住重慶合川區(qū)77歲的嚴(yán)婆婆中上腹部反復(fù)疼痛兩月,檢查提示“腹部占位”，胰頭長(zhǎng)有惡性腫瘤，需要盡快手術(shù)切除。在家人的陪同下，嚴(yán)婆婆來到新橋醫(yī)院就診。

經(jīng)過詳細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人除冠心病、心絞痛、高血壓3級(jí)等基礎(chǔ)疾病外，又出現(xiàn)了梗阻性黃疸、膽汁淤積性肝炎、肝功能受損等多種疾病，病情復(fù)雜。如果不手術(shù)，老人病情將加重，危及生命。行手術(shù)，則將面臨三大難關(guān)：老人本身器官處于衰退，手術(shù)和麻醉耐受性差；基礎(chǔ)疾病多；手術(shù)后恢復(fù)慢，易發(fā)生感染、肺炎和靜脈血栓。

對(duì)此，新橋醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)為老人進(jìn)行了會(huì)診。經(jīng)過討論后，團(tuán)隊(duì)最終選擇了風(fēng)險(xiǎn)小、恢復(fù)快、對(duì)老人最有益，但對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求最高的全腹單孔腔鏡胰十二指腸切除術(shù)。

據(jù)了解，腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù)被譽(yù)為腹部外科手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”。而單孔全腹單孔腔鏡胰十二指腸切除術(shù)難度最大，不僅需要在全腔鏡下完整切除包括胰頭、肝外膽道、十二指腸、部分空腸及淋巴結(jié)清掃外，還需要在全腔鏡下的消化道重建，包括胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合術(shù)。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，1月3日，團(tuán)隊(duì)專家為老人實(shí)施了手術(shù)。解剖、分離、縫合、置管操作……隨著一個(gè)又一個(gè)高難度操作的完成，手術(shù)順利結(jié)束。整臺(tái)手術(shù)耗時(shí)僅4小時(shí)，出血不到50ml，僅在患者肚臍位置留下1個(gè)3厘米大小的手術(shù)切口。術(shù)后患者恢復(fù)良好，無胰瘺、膽瘺、出血等并發(fā)癥發(fā)生，并于不久前康復(fù)出院。

據(jù)了解，目前新橋醫(yī)院肝膽外科已經(jīng)成功將單孔腹腔鏡技術(shù)運(yùn)用于肝臟、胰腺、膽道腫瘤、膽囊結(jié)石患者的手術(shù)治療中。（陳琦、李春梅）

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