尿路結(jié)石是一種常見的泌尿系疾病，它是由尿液中的某些物質(zhì)在腎臟或尿路內(nèi)形成的固體物質(zhì)，可以引起尿路感染、腎功能損害等嚴(yán)重后果。目前，治療尿路結(jié)石的方法有多種，包括觀察、藥物治療、體外震波碎石、內(nèi)窺鏡碎石、開放手術(shù)等。如何選擇治療方式？重慶北大陽光醫(yī)院專家劉洪春主任來支招。

觀察治療

對于小于4mm的結(jié)石，可以選擇觀察治療?？刂骑嬍?、多喝水，需要耐心等待結(jié)石排出，可能需要數(shù)周或數(shù)月時間，但并不是所有結(jié)石都能排出的。

藥物治療

適用于一些特定類型的結(jié)石，如尿酸結(jié)石、膽固醇結(jié)石等。通過給予適當(dāng)?shù)乃幬?，促進(jìn)結(jié)石的溶解或減少結(jié)石的形成。

體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種無創(chuàng)的治療方法，是利用高頻的壓縮波將結(jié)石碎成小顆粒，然后通過尿液排出。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是不需要手術(shù)、風(fēng)險較低、恢復(fù)快，但對結(jié)石的類型、位置和大小有一定的限制。此外，體外震波碎石可能需要多次治療才能完全清除結(jié)石。

微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

微通道經(jīng)皮腎鏡技術(shù)相對于傳統(tǒng)經(jīng)皮腎鏡技術(shù)具有經(jīng)皮腎工作通道直徑更小，術(shù)中、術(shù)后出血更少，手術(shù)風(fēng)險更小等優(yōu)點(diǎn)。

微通道經(jīng)皮鏡腎取石術(shù)是近年來治療上尿路結(jié)石的一種新型微創(chuàng)技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短、結(jié)石清除率高等優(yōu)點(diǎn)。

輸尿管鏡+鈥激光取石術(shù)

這是目前最先進(jìn)的近于無創(chuàng)的治療方法，它是通過輸尿管軟鏡進(jìn)入尿路，然后再用鈥激光將結(jié)石粉碎成小顆粒。目前全球最先進(jìn)的是美國科醫(yī)人鈥激光系統(tǒng)，它可以做到原位碎石，霧霾化碎石，結(jié)石瞬間成粉無位移，這種方法可以處理絕大部分類型和位置的結(jié)石，清石徹底、恢復(fù)快。

開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)

開放手術(shù)是需要進(jìn)行剖腹或腰部切口，將結(jié)石取出。比較適用于大型結(jié)石，但手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)周期長，一般只在其他治療方法無效時考慮。目前，在輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎取石已經(jīng)能夠解決很大部分的問題，腹腔鏡手術(shù)取石也較少采用。

重慶北大陽光醫(yī)院泌尿科主任劉洪春強(qiáng)調(diào)，在選擇尿路結(jié)石的治療方法時，需要考慮多個因素，包括結(jié)石的類型、位置、大小、數(shù)量、患者的年齡、身體健康狀況、治療經(jīng)驗(yàn)等等。患者應(yīng)該充分了解各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)，聽取醫(yī)生的建議，并選擇最適合自己的治療方案。

除了治療外，預(yù)防也是必不可少的。首先，要多喝水，保持尿量充足，使尿液中的物質(zhì)更容易被稀釋并排出。其次，注意飲食，減少攝入含草酸、草酸鹽、尿酸、鈣等容易形成結(jié)石的食物，如動物內(nèi)臟、咖啡、可樂、海產(chǎn)品等?？梢赃m當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)代謝，防止尿路結(jié)石形成。最后，還需定期進(jìn)行尿檢、B超等檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。（重慶北大陽光醫(yī)院 供稿）

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