近日，榮昌區(qū)中醫(yī)院泌尿外科成功完成首例小兒輸尿管多發(fā)結(jié)石碎石取石術(shù)。據(jù)悉，該患兒年僅9歲，來(lái)院就診時(shí)伴有反復(fù)左側(cè)腰部疼痛及血象升高等癥狀，經(jīng)CT檢查提示左側(cè)輸尿管下段多發(fā)結(jié)石伴梗阻。經(jīng)反復(fù)討論，泌尿外科主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士曹洪豪帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)最終為其實(shí)施了小兒輸尿管多發(fā)結(jié)石碎石取石術(shù)。

為患兒開(kāi)展結(jié)石碎石取石術(shù)。榮昌區(qū)中醫(yī)院供圖

“術(shù)中發(fā)現(xiàn)腎臟積膿，快速處理結(jié)石并引流膿液，最終手術(shù)順利完成，患兒第三日恢復(fù)出院?！辈芎楹辣硎荆舜问中g(shù)的成功開(kāi)展，將大大提升科室今后對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診治水平，為相關(guān)病情患兒帶來(lái)更加安全、可靠、舒適的治療手段，但同時(shí)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)也關(guān)注到結(jié)石病低齡化現(xiàn)狀，為此，就小朋友形成泌尿系結(jié)石的原因及預(yù)防，曹洪豪進(jìn)行了科普講解。

那么，小朋友形成泌尿系結(jié)石原因是什么呢？曹洪豪說(shuō)，小兒泌尿系結(jié)石的形成受多種因素的影響，包括飲食習(xí)慣、地理環(huán)境以及遺傳因素等。盡管醫(yī)療衛(wèi)生科技發(fā)展很快，但尿路結(jié)石形成的具體原因還不清楚，且小兒輸尿管處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，組織脆弱，耐受力差，容易受到各類(lèi)損傷的打擊，因此小兒輸尿管結(jié)石治療及手術(shù)難度大。

那么，該如何預(yù)防結(jié)石呢？曹洪豪介紹，大量飲水，避免人體水分大量流失，特別是小朋友，生長(zhǎng)發(fā)育需要更多的水?dāng)z入量。推薦每天的液體攝入量在2.5~3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0~2.5L以上。

均衡營(yíng)養(yǎng)，避免其中某一種營(yíng)養(yǎng)成分的過(guò)度攝入，同時(shí)限制鈉鹽、蛋白質(zhì)的過(guò)量攝入，增加水果、蔬菜、粗糧及纖維素?cái)z入，少吃能促進(jìn)結(jié)石形成的食物。建議攝入營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食，保持早、中、晚三餐營(yíng)養(yǎng)的均衡性非常重要。

少吃動(dòng)物的內(nèi)臟(肝臟及腎臟)，家禽皮，帶皮的鯨魚(yú)，沙丁魚(yú)，鳳尾魚(yú)等?？蛇m當(dāng)吃柑橘類(lèi)水果，因其含有可溶解結(jié)石的枸櫞酸，可適量攝入預(yù)防結(jié)石的形成。

避免服用誘發(fā)結(jié)石形成的藥物。比如：維生素C經(jīng)過(guò)自然轉(zhuǎn)化后能夠生成草酸。服用維生素C后尿草酸的排泄會(huì)顯著增加，形成草酸鈣結(jié)晶的危險(xiǎn)程度也相應(yīng)增加。盲目補(bǔ)鈣也會(huì)增加形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查，可早發(fā)現(xiàn)早治療，避免因結(jié)石嵌頓過(guò)久造成腎功能損害。

發(fā)現(xiàn)小朋友有結(jié)石怎么辦？曹洪豪表示家長(zhǎng)不用太著急，可以根據(jù)不同情況進(jìn)行治療選擇。如果結(jié)石較小，甚至僅形成鈣鹽結(jié)晶，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多飲水，預(yù)防結(jié)石進(jìn)一步增大，當(dāng)然，能在結(jié)石很小的時(shí)候排出來(lái)就更開(kāi)心了。如果結(jié)石掉到輸尿管，造成腰腹部疼痛，且保守治療效果不佳時(shí)，可選用手術(shù)治療。輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療兒童尿路結(jié)石有療效確切，并發(fā)癥少，損傷小，安全性高，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)。

曹洪豪提醒，輸尿管結(jié)石如果治療不及時(shí)的話(huà)會(huì)導(dǎo)致更多疾病的發(fā)生，更何況兒童很難正確的表達(dá)，導(dǎo)致不能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)疾病。“家長(zhǎng)在日常生活中對(duì)孩子的異常要引起重視，一般輸尿管結(jié)石會(huì)出現(xiàn)腰腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，甚至伴有惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀。平時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子多吃水果、新鮮蔬菜和粗糧，注意飲食結(jié)構(gòu)、均衡營(yíng)養(yǎng)，還要多運(yùn)動(dòng)。另外每年體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療?！保R瑯川）

來(lái)源：榮昌區(qū)中醫(yī)院

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