人民網(wǎng)重慶3月28日電 （陳琦、龔浩月、實習生謝詩靜）TA是出生缺陷中發(fā)生率最高的疾病。TA也是絕大多數(shù)患兒能夠獲得良好的治療效果的疾病。TA就是先天性心臟病。人民網(wǎng)重慶頻道、重慶發(fā)布醫(yī)學科普類欄目《聽醫(yī)生的話》聯(lián)合重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院帶你了解先天性心臟病以及怎么防、怎么治！

什么是先天性心臟??？

先天性心臟病是指在胚胎發(fā)育時期由于心臟及大血管發(fā)育異常而引起的一類心臟血管解剖結(jié)構(gòu)畸形，也包含一部分出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的情形。先心病總體發(fā)病率在8％左右是出生缺陷中發(fā)生率最高的疾病。

常見的先心病類型有哪些？

先天性心臟病分類方法較多。最簡單直接的分類方法就是按有無紫紺分類，分為紫紺型先心和非紫紺型先心。非紫紺型先心占比80%左右，常見類型有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。紫紺型先心占比20%左右，常見的類型有法洛四聯(lián)癥、完全性大動脈轉(zhuǎn)位、肺動脈閉鎖等。

先心病有哪些表現(xiàn)？如何發(fā)現(xiàn)先心??？

先天性心臟病臨床表現(xiàn)，根據(jù)疾病種類不同有一定差異性。但整體來講，患有先心病的孩子有不同程度活動勞累（嬰幼兒吃奶勞累）、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。肺血增多的先心病患兒容易反復(fù)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染（如肺炎）。肺血減少的先心病患兒最明顯的就是出現(xiàn)紫紺合并呼吸急促、活動勞累等癥狀。紫紺型先心病，常常以復(fù)雜畸形為主。

如果孩子有活動勞累、生長發(fā)育遲緩、沒有肺部感染情況下的呼吸急促、明確的指/趾甲和口唇發(fā)紫，都需要必要的檢查明確或除外有沒有先心病。

心臟聽診有雜音是發(fā)現(xiàn)先心病首要的方法。大部分先心病有心臟雜音（少部分種類雜音不明顯）。心臟彩超檢查是目前最常用最有診斷價值的方法能夠診斷出大多數(shù)的先天性心臟病。

如何防治先心??？

先心病患者的病因尚不十分清楚，目前認為先心病的發(fā)生可能與遺傳因素和環(huán)境因素相關(guān)。雖然先天性心臟病不能完全避免，但先天性心臟病預(yù)防主要是做好孕期尤其是孕早期保健。要避免接觸引起胎兒發(fā)育異常的高危因素，如預(yù)防病毒感染、避免接觸放射及有毒有害物質(zhì)。要合理用藥、積極治療孕期原發(fā)?。ㄈ缣悄虿。┑?。

根據(jù)先心病種類不同，治療方法選擇也不一樣。目前方法有：外科手術(shù)治療、放射線引導(dǎo)經(jīng)皮封堵、食道超聲引導(dǎo)的經(jīng)皮/經(jīng)胸封堵等。需要到院根據(jù)病情制定具體方案。

雖然先心病發(fā)病率高，但是絕大多數(shù)能夠獲得良好的治療效果。在大的醫(yī)療中心簡單先心病的整體死亡率低于1%。復(fù)雜畸形也可以通過根治或姑息手術(shù)獲得救治或改善生存質(zhì)量。孕檢發(fā)現(xiàn)先心病后不要盲目流產(chǎn)。所有先心病診斷后盡早到醫(yī)療機構(gòu)制定詳實的治療方案，不能盲目等待以免延誤診治。

本期內(nèi)容指導(dǎo)：

李洪波 博士、主任醫(yī)師、副教授，碩士研究生導(dǎo)師重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院胸心外科副主任現(xiàn)擔任中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會小兒心胸學組委員、重慶市醫(yī)學會心胸協(xié)會青年委員會副主任委員、重慶市醫(yī)學會心胸協(xié)會重癥學組副組長、重慶市醫(yī)學會心胸協(xié)會微創(chuàng)學組委員、《中華小兒外科雜志》特約審稿專家。

擅長兒童先天性心臟病及胸外科疾病的診治。

胸心外科24小時電話：023-68370162

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